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微化中药治疗尿毒症不同于血液透析,其治疗尿毒症主要分三个过程:活血通络、祛瘀清除、修复生新。下面将每个过程的治疗原则、过程完成后常见临床表现等以简单、易懂的语言作如下阐述:
一、活血、通络(激活受损肾脏固有细胞代谢功能)过程
(1)治疗原则
1、扩张肾动脉及消化道动脉,增加肾脏以及全身的血流灌注量;
2、改善微循环障碍,增加供氧、增强新陈代谢;
3、缓解因缺氧而导致的内环境紊乱状态;
4、减轻中毒症状。
(2)作用:
1、肾脏的各级肾动脉扩张,从而增加了肾小球的有效灌注量,降低了肾小球内压,同时也就降低了肾小球的高滤过状态。最终会延缓和控制肾小球硬化的进展。
2、周围血管扩张后,因增加了全身有效循环血量,就必须会改善皮肤和微循环障碍状态,缓慢因肾衰而导致的中毒症状。
3、消化道血管扩张后,增加了消化道的血液灌注量,改善了因肾衰而导致的消化道微循环障碍,此时消化道粘膜水肿开始消退,消化液开始分泌增加,肠道排毒功能开始增加。
(3)临床表现:
1、尿量开始增加,尿的颜色变深,气味变浓;
2、尿肌酐开始逐渐增多,肾脏开始排毒;
3、尿蛋白漏出,潜血逐渐减少;
4、浮肿开始消退等。
5、全身乏力症状逐渐缓慢;
6、面部与手掌部开始红润;
7、开始出汗;
8、皮肤瘙痒症状逐渐减轻;
9、血压症状逐渐平稳,甚至可降至正常,坚持使用的降压药还可以逐渐减量,部分病人还可以停用降压药而不反弹。
另外消化道系统还表现为以下症状:
口中氨味开始消失;食欲开始增加;尿毒症性、胃炎症状缓解,恶心、呕吐症状消失;消化道功能改善,肠道排毒功能增加,大便畅通等。
二、祛淤、清除(致纤维细胞的降解、调亡)过程
(1)治疗原则:
1、中药活性物质靶向定位于受损的纤维化组织,肌成纤维细胞和免疫复合物;
2、与病灶纤维化组织、肌成纤维细胞和免疫复合物紧密融合;
3、融合后,释放一系列有效药物成分,对病灶纤维化组织与免疫复合物进行攻击,导致纤维化组织与肌成纤维细胞破碎。
4、中药活性物质还可激活一系列降解酶,对纤维化基质和免疫复合物进行降解,阻断纤维化恶化链。
(2)特点:
1、中药活性物质清除病灶组织具有特异性和专一性;
2、因具有特异性和专一性,中药活性物质对健康肾组织不识别、不存留、不攻击。
3、该治疗过程是整个肾脏修复过程的关键。由于病灶形成的时间较长,故中药活性物质进入人体后,会长期不间断地向外释放活性物质,逐步降解和凋亡无法得到逆转的受损固有细胞,直到病灶被彻底清除。为此,这个过程所需的时间会相对长一些,为此必须告诉患者,只有长期坚持治疗才会见效,而且只有坚持长期和持久的治疗,疗效才会持久。
(3)临床表现:
1、临床症状逐渐好转,病情基本稳定。在这种情况下,只要能避免易感染因素的干扰,病情就不会反复。
2、尿检查:尿逐渐混浊,并会出现絮状物,尿蛋白、尿浅血逐渐减少;24小时尿蛋白定量会逐渐降低;
3、血电解质、血生化、以及紊乱状态会逐渐平衡;
4、血肌酐、尿素氮、尿酸会逐渐下降;
5、肾小球滤过泫会逐渐升高;
6、血色素开始上升,贫血现象开始缓解。
三、修复、重建、生新过程
(1)治疗原则:
1、激活受损肾脏细胞的代谢功能;
2、改善肾衰患者的内环境紊乱和缺氧状态,为修复创造良好环境;
3、供给修复肾脏必需的物质:维生素、微量元素、氨基酸和蛋白质;
4、修复肾小球机械屏障与电荷屏障的组织结构,恢复肾小球选择性滤过功能。
(2)特点:
1、该修复过程往往会受肾脏纤维化程度和肾脏内外环境状况的影响;同时会受到残存肾单位数量多少的制约,故该修复过程同样是一个漫长的过程,只有坚持持久的治疗,且严格注意不受易感因素干扰,残存肾功能修复才是有希望的。
2、中药活性物质在修复与重建肾功能中不但能修复的必需物质,同时还能改善受损肾脏的内外环境,为修复创造良好的环境条件。
3、只有肾脏结构修复后,才能重建和恢复肾功能,临床症状才能好转。
4、修复后的肾脏组织具有极强的抗病能力,一旦修复到位就不会再被攻击,愈后不会再复发。
(3)临床表现:
1、临床症状全部消失;
2、各项化验指标全部正常;
3、贫血全部纠正,各脏器功能损伤全部恢复,可参加工作与劳动,可以生育。