糖尿病肾病尿毒症病例跟踪报导

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6月24日  首次病程记录
  上午10时，医院的接站车送来一位病人。该患者入院时呈慢性病容贫血貌。经检查，心界向左下扩大，于二尖瓣可闻及三级收缩期次风样杂音，双下肢轻度凹形水肿。患者右侧颈静脉上带一插管，在其他医院做透析之用。该患者的病情危险，被安排在抢救病房。
  医生随即给她做了化验，结果：钾离子6.20mmol/l，磷1.61 mmol/l，尿素氮21.96 mmol/l，血肌酐787.7umol/l。患者目前严重高钾血症。高毒素血症易出现严重并发症，危及生命。故今日医生安排她做紧急血液透析。
  患者于20：40自行步入透析室，行血液透析。透析过程顺利，脱水量1200mml。于6月25日 1：00，透析完毕，返回病房。测：t36.6°c , p76次/分，r84次/分， 150/90 mmhg加压扎穿

诊断依据：主因发现糖尿病20年，间断性颜面浮肿，伴尿中泡沫增多五年；五年前化验，尿蛋白（3+）。于两年前化验：cr500umol/l；慢性病容贫血貌，心界向左下扩大，于二尖瓣可闻及三级收缩期吹风样杂音，双下肢轻度凹形水肿。
 主治大夫：张立光

诊断： 2型糖尿病，糖尿病

患者介绍：
  贾菊清，57岁，女，已婚，汉族，广东省江门市人。主因发现糖尿病20年，间断性颜面浮肿，伴尿中泡沫增多五年。于2007年6月24日入我院治疗。
以往病史：
  患者于20年前体检测血糖16mmol/l，诊断“2型糖尿病”给予优降糖、二甲双胍、拜糖平口服后，效果差。给予胰岛素，皮下注射，于五年前出现颜面浮肿伴尿中泡沫增多，就诊于珠海某医院，化验：rpo(2+)，bld(-)，诊断为2型糖尿病，糖尿病  患者发病以来，无头痛头晕，无恶心呕吐，无低热肌肉酸痛及出血点，无尿频、尿急、尿痛
  患者既往体健，无肝炎、结核等传染病，无手术外伤史，无药物过敏史。
体格检查：t36.7°c  p72次/分  r18次/分   140/90 mmhg。