肾炎的特殊表现及治疗

    肾炎的特殊表现：大部分病人有明确的链球菌感染史，个别病人上呼吸道感染病史较轻，无任何症状，但抗链球菌溶血素“ｏ”滴度升高。肾炎的严重程度与前驱感染的症状不成正比。一般在链球菌感染后7—20天出现肾炎的临床表现，此时原发感染灶的表现大部分已经消失，部分病人潜伏期可以较短，约1／5的病例为4—7天，最长者3周，超过3周者极少见。

    ①典型的肉眼 血尿：常是病人的第一个症状，约占40%。尿色呈均匀的棕色浑浊或呈洗肉水样，肉眼 血尿持续数天至数周后消失。严重血尿时可以合并有排尿困难、尿道不适感，但无尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，这一特点不同于尿路感染。

    ②特殊的面部水肿：是得病后的第一个体征，占80一90%。早晨起床时两眼睑水肿就是人们常说的“肾炎面容”，严重者全身水肿，用手指按压时无明显的凹陷。大部分病人水肿在2—4周后自行消退；少数病人(约20％)水肿明显，而且可持续数月，表现为性增加，以及低蛋白血症等。

    ③明显的高血压：约占80%。多为中度血压增高(17.3—20／12—14.6kpa)，少数病人可出现严重的高血压，但舒张压很少超过16kpa。高血压的主要原因是水和钠(盐)在体内大量潴留，血容量增多。高血压与水肿程度近于平行，可随水肿的减轻而逐渐降低。如果血压持续升高，药物治疗下降不显著，常说明病情较重。持续升高的血压又可加重肾脏功能的损害。病人常表现为头痛、头晕。严重高血压时，病人可突然出现抽风、昏迷。医学上称做“高血压脑病”，必须积极治疗。

    ④多数病人尿量减少，病人在发病初期尿量每日少于500毫升。由于