肾移植患者

　　肾移植的最终目的是最大限度恢复受者的正常生活和工作能力。手术后经过一段时间的调养，精神和身体状态都会有所恢复。凡有工作能力的患者，根据身心情况可在一年左右参加重新回到工作岗位，不过，最好先从事半日制工作，2-3个月后再改为全天制工作。工作期间，还要注意劳逸结合，不能过度劳累，并保持良好的心态，定期（2-3个月）到专科医院进行全面检查，以确保移植肾的长期存活。

　　肾脏移植术后的半年，是排斥反应比较高发的阶段，所以术后的复查及随诊工作十分重要。手术后1-3个月内，应每周复查一次；术后半年内应每月复查一次。复查的内容包括：血药浓度、血尿常规、血生化检查等项目。随诊的目的是早期发现问题及时解决问题，并根据医生的意见合理服用相应药物。

　　每一个人都希望有一个健康的身体，事实上谁也免不了生病，因为生老病死是人人都必须经历的人生阶段。一旦患病，特别是慢性严重的疾病，不论是对患者还是家庭都是不幸的。如果我们遇到这样的事情，怨天尤人肯定不能解决问题，只有欣然接受并保持积极、乐观的心态，科学地对待疾病，主动配合医生的治疗，这样才能有助于问题的解决。另外，抽出时间阅读有关书籍，学习有关防治此类疾病的医学知识，并学会细心观察自己的病情，做好病情记录，同时还要多参加一些有益身心健康的活动（如每天散步，读书，看报等），以丰富生活内容，培养生活情趣，分散对疾病的注意力，达到以积极的自我保健方法，获得最佳的康复效果的目的。

　　四 心理调节

　　3、学会移植肾脏的自我触诊方法，检查移植肾脏的大小、软硬度及触摸时有无疼痛等。

　　2、用药原则：用药从简，除了定时定量的服用免疫抑制剂外，其它药物要在医师指导下使用，做到能口服的不注射，能肌注的不静脉注射，可用可不用的不用。遇到细菌感染时，应先选用普通抗生素，再根据细菌培养和药敏试验结果选用敏感的抗生素。禁用有肾毒性的药物，如庆大霉素、卡那霉素、新霉素等。

　　1、手术后早期要做好一般记录：包括准确记录每天的体重、血压、体温等，还包括分别记录白天和晚上的尿量及24小时总尿量等，以协助判断移植肾脏的尿浓缩功能。

　　由于接受的是异体肾脏，终身存在着排斥反应，患者只有在医护人员的密切配合下，才能取得肾移植术的最终成功。所以，术后的自我观察、严格按医嘱服药、定期到医院复查、随诊，以及保持良好的心态等等，都是十分重要的。术后康复护理要点有如下三点：

　　三 康复护理

　　8、注意饮食卫生，食品一定要新鲜，质量好，所用的碗、筷要消毒，防止机体免疫力低下引起胃肠道感染而致腹胀、腹泻等。

　　7、防止体重过重，影响体内环孢素的浓度，增加环孢素的用量。术后体重最好能维持在低于标准体重5%的范围之内。

　　6、选择复合碳水化合食物（如米饭、馒头、面包等）与高蛋白食物（如鸡、鸭、鱼等）同时食用，可使食入的蛋白质能充分发挥其主要作用，一般可吃八成饱，也可以少食多餐。

　　5、注意补钙：免疫抑制剂可抑制钙的吸收，增加排出，长期使用可导致骨质疏松，患者常出现骨和关节疼痛、小腿抽筋等症状。因此，除了补充牛奶外，还可服用易吸收的钙剂（如罗盖全等），同时适当增加户外活动，使皮肤在日光照射下，促进钙的吸收。

　　4、忌用提高免疫功能的食物及保健品，如木耳、香菇、人参和蜂王浆等，以免影响免疫抑制的平衡作用。

　　3、限制豆类制品及胆固醇含量较高食物的摄入，如动物内脏、蛋黄等。另外，还要饮食清淡，建议多增加水果、绿色蔬菜的供给。

　　2、严格限制糖类食品，因为这类食品容易诱发药物性糖尿病。

　　1、术后早期及恢复期：除用流质3天外，均需低盐饮食，每天食盐3-5克，饮水量保持在1500ml以上。如有高血压，应定时服用降压药。

　　常言道：三分治疗，七分护理。许多肾移植患者术后不注意自我饮食的调控，再加上免疫抑制剂对营养的影响，往往影响到肾移植患者的康复。对于广大肾移植患者来讲，饮食调理是非常重要的，但必须根据免疫抑制的饮食标准，并结合患者的病情和劳动强度来制定：

　二 饮食调理

　　病人换肾后由于长期服用免疫抑制剂，机体免疫水平降低，对各种细菌、病毒、霉菌的抵抗力也比正常人弱，过去不易感冒的人现在很容易感冒，一旦被感染（最常见的是肺部感染），就会出现持续的高热，并伴有被感染的器官所表现出的各种症状（如咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难等），若不及时控制感染，可诱发移植肾排斥反应，更严重者还会危及到生命。因此，预防感染就显得尤为重要。具体可以采取以下措施：（1）禁止吸烟；（2）少去公共场所，外出要戴口罩；（3）天冷时要及时加衣，防止感冒；（4）讲究个人卫生，保持皮肤清洁，养成饭前、便后洗手的好习惯；（5）防止意外损伤，即使是小伤口也要及时处理。有条件者，室内应定时进行紫外线照射消毒。总之，只要加强自我保护意识，感染还是可以预防的。

一 预防感染

??随着肾移植技术水平的提高，越来越多濒临死亡的肾衰患者重新获得了新生。与此同时，很多人常误以为肾移植手术的成功，就意味着肾移植患者术后就可以象正常人一样生活，不需要有特殊注意的地方了。其实，对于众多肾移植患者来讲，情况并不是这么简单。如果这些朋友首先能从思想上意识到这一点，再结合平时很好的日常护理等，他们就完全可以像正常人一样生活。下面我们就肾移植患者的自我护理方面做一些简单的介绍，希望能给广大肾移植患者一些启示。