氮质血症期

一般的检验书籍所载血尿素氮正常值为≤7．1毫摩尔／升(20毫克％)，血肌酐正常值为≤176．8微摩尔／升(2毫克％)。其实肾功能正常期血尿素氮应≤5．3毫摩尔／升(15毫克％)，血肌酐应≤132．6微摩尔／升(1．5毫克％)。而血尿素氮5．7～7．1毫摩尔／升(16～20毫克％)，血肌酐141．4～176．8微摩尔／升(1．6～2毫克％)阶段肾功已不正常，但能代偿而不出现氮质血症期，所以应称为肾功不全代偿期。 　　狭义的概念是当肾脏病患者慢性肾功能不全阶段，血中尿素氮、肌酐均超过正常范围，这一时期称为氮质血症期，或称尿毒症前期。
　　氮质血症期是一个生化名词，有广义和狭义的两方面概念。广义的概念是只要血中的尿素氮、非蛋白氮或肌酐超出正常范围，均可称为氮质血症期。各种肾脏病迁延不愈，晚期可发生肾功能损害，这样血中氮质排泄障碍，遂蓄积于血液中，这是肾衰的结果。但是正常人在一个较短的时间里大量进食高蛋白食物，如过年过节或平时参加宴会过多，虽然肾功正常，但短时间内不能迅速地排出过多的氮质，则会出现一过性的氮质血症。另外性的氮质血症，当应用利尿剂后，尿量增加， 血尿素氮亦会随之降为正常，这不能视为肾功衰竭，患者也没有必要背上沉重的思想包袱。一位 　　血中尿毒，肌酐，尿酸等非蛋白氮（NPN）含量显着升高，称氮氮质血症期（azotemia）。正常人血中NPN为25~35mg%,其中尿素氮为10-15mg%。