Mesna的应用方法是异环磷酰胺每日量的20%,ivdrip,每4小时用一次,共三次/每日。
出血性
膀胱炎患者以后膀胱的容量受影响,甚至有报道晚期
膀胱癌的发生机会会增加化疗期间必须每天检查尿常规(有无
血尿)Mesna对于防止发生出血性膀胱炎方面非常有效。
异环磷酰胺: 出血性膀胱炎是其引起的最严重的副反应,是停止化疗的指征。
GFR或肌酐清除率<60%时化疗需要慎重。
为了更好的检测肾功能,应该每三个月检查一次肾血流图,对于肾脏的功能能够有个整体的评价,每个月均应该在化疗前检查血肌酐或肌酐清除率。
目前保护肾功能、减轻肾毒性的最有效的措施是阿米福丁,但是价格昂贵是其主要的缺点。肾功能损害是目前相对应用较多的措施是水化、高张盐水,提高血液循环的氯水平。
肾功能损害是现在常用的检测手段按参考价值排列分别为是肾血流图、肌酐清除率、血肌酐。但是由于目前化疗期间不可能很正规的检测肌酐清除率,所以,一般情况下血肌酐水平似乎比肌酐清除率更有参考价值。
目前对于DDP的肾毒性没有更好的检测方法,因为没有一种检查手段可以敏感地反映出肾小管受损程度。
肾功能损害是对于肾脏影响最大,主要是对于肾小管的损伤,在某种意义上来讲是不可逆的,而且在理论上来讲,无休止的应用顺铂化疗是会导致肾小球损伤,最后引起肾衰。