疗效评定标准临床中本病病因复杂,尚无统一的疗效评定标准。
痛风肾治疗:已有严重肾损害发生慢性肾功能不全者,治疗原则同其他原因所致慢性肾衰竭,必要时采取肾脏替代治疗,可根据情况行腹膜透析或血液透析,在控制好原发病后,可行肾移植;痛风肾治疗合并尿路感染者,积极抗感染;
尿路结石如单纯尿酸结石,可通过碱化尿液,促进尿酸排泄手段,使结石逐渐溶解排除;如尿酸结石基础上合并钙盐沉积,特别是当结石引起尿路梗阻时,应转泌尿科治疗。当急性
关节炎发作时可用各种非甾体抗炎药,如芬必得、双氯灭痛、消炎痛等,痛风肾治疗应注意症状减轻后减量,以免长期使用造成止痛剂
肾病。
痛风肾病程迁延缠绵,晚期肾脏损害由间质一小管累及到肾小球,致使肌酐清除率逐渐下降,血肌酐及
血尿素氮逐渐升高,终致
尿毒症。据报道,约有41%的本病患者呈现肾功能损害,25%的患者死于肾功能衰竭。因此早期发现与及时控制本病,对于改善预后是十分重要的。
近年来我国由于经济情况的好转,饮食中人们摄入蛋白质及富含嘌呤成分的食物增加,致使国内本病的发病率较既往明显增高。
继之一方面尿酸盐沉积于关节及其周围滑囊、软骨部位,引起小关节肿胀、疼痛即为痛风;另一方面尿酸盐沉积于肾脏的间质一小管引起肾损害。
痛风肾是慢性高尿酸血症性高尿酸血症疾病的肾损害的范畴。尿酸是嘌呤代谢的终末产物,本病是由于机体嘌呤代谢紊乱,而使 血尿酸生成过多。