建议肾移植的患者定期到医院复查,按照医嘱终身服药,并要注意保暖,避免病毒和细菌感染。
点评:几乎所有的患者术后都会出现不同程度的排斥反应。这种反应可能终其一生,尤其在擅自更改抗排斥药物种类、减少药量或者发生感染后。中医使用活血化瘀、清热泻浊的方法减轻患者慢性排斥反应的程度,防止或延缓肾功能进行性减退。
中医与肾移值案例3 慢性排斥反应刘女士三年前做了肾移植手术,身体恢复如同正常人一样,工作和家庭生活都很平静。今年始患者总感觉疲劳、食欲也较差,血色素只有正常人的1/3,下肢水肿,尿也比较少,去医院复诊发现“爬行肌酐”,肌酐正缓慢上升。
西医通常都会使用透析治疗,中医则使用保肾气、活血等药物,配合透析,改善微循环和肾血流量,促进肾小管上皮细胞恢复,帮助其渡过其延迟恢复的难关。一般3-14天肾功能就会恢复正常。
点评:正常情况下,术后1-2周时间,全身的症状会得到改善,多尿,肌酐恢复正常水平。但是我国约有20%的患者术后会发生肾功能延迟恢复。这种情况极为危险,在这个阶段病人极易出现各种并发症。
中医与肾移值案例2 肾功能延迟恢复肖先生刚刚30岁,因为
肾结石引起
尿毒症,今年1月进行了第二次肾移植手术,术后发现尿少,甚至无尿,血中肌酐、尿素氮明显升高,出现了肾功能延迟恢复。
中医应用中药口服、针剂、点滴或者雾化吸入等治疗方式,常规使用药物预防10天左右就能明显减少感染的发生率;如果发生巨细胞病毒感染,就要配合西医,使用抗生素和抗病毒的药物对症处理。
点评:肾移植手术后最常见的就是病毒感染。因为约有10%的移植病人会发生巨细胞病毒的感染,一旦发生这种感染,患者死亡率高达50%。因为患者手术后使用的免疫抑制剂容易激活体内病毒,使之繁殖活跃。
中医与肾移值案例1 病毒感染何先生,50岁。去年6月患尿毒症后做了肾移植手术,大约三个月后出现了发热、发烧、呼吸困难等症状。经检查,诊断为巨细胞病毒感染。
肾移植是终末期尿毒症患者最有效的治疗手段.。但是,肾移植术后若处理不好可能会影响移植肾的功能,甚至危及生命。广州中医药大学第一附属医院肾移植中心汤水福主任认为中医药在改善肾移植术后患者症状、促进肾功能的恢复、减少或防止并发症的发生等方面具有一定的优势,并可大大降低医疗费用。