衡量夜尿多少的临床意义

　　对夜尿量多少的衡量，可以判断肾脏的浓缩和稀释功能。正常人夜间从晚上8时至次晨8时，一般排尿0—2次，夜尿总量平均约500ml，相当于全日尿量的1／3左右。若夜尿量超过白天总量及排尿次数明显增多时，特别是入睡后半夜仍需起床排尿者，称为夜尿多。通常当肾功能不全时，肾小管功能损害，浓缩尿液的能力减退，重吸收水分减少，使夜尿量增加，尿量一般可超过750ml。常见于慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压肾动脉硬化及慢性肾功能不全等。当体内水液潴留量多，特别是心功能不全时，晚上平卧后回心血量增，肾血流随之增加，尿量亦增多，常见于各种心脏病伴发心功能不全的患者。另外，失眠或精神因素也可导致夜尿增多，常以夜尿次数增多为主。尿量的多少可以判断病变的部位，肾小管损害严重则尿液的重吸收障碍，出现夜尿增多，比重下降。而肾小球损害严重，肾小管功能相对正常时，则夜尿正常或减少。