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肾脏是机体中毒的易感单位,容易受到损害。因此,当肾脏发生病变时,用药应特别慎重,以免加重病情。
临床上比较常见的、能损害肾脏的药物主要有以下几种:
(1)抗生素及其它化学治疗药物:
①常损害类:两性霉素b、新霉素、头抱霉素ⅱ等;
②较常损害类:庆大霉素、卡那霉素、链霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、多粘菌素、万古霉素,磺胺药等;
③偶见损害类:新青霉素(ⅰ、ⅱ、ⅲ)、氨等青霉素、羧苄青霉素、金霉素、土霉素、头抱霉素(ⅳ、ⅴ、ⅵ)、利福平、乙胺丁醇等。
(2)非类固醇抗炎镇痛药:消炎痛、布洛芬、保泰松、炎痛喜康、阿斯匹林、复方阿斯匹林(apc)、非那西汀、安替比林、氨基比林、扑热息痛及甲氧萘酸等。
(3)肿瘤化疗药:顺铂、氨甲蝶吟、光辉霉毒、丝裂霉素-c、亚硝基脲类、5-氟尿嘧啶等。
(4)抗癫痛药:三甲双酮、苯妥因钠等。
(5)麻醉剂:乙醚、甲氧氟烷等。
(6)金属及络合剂:青霉胺、依他酸盐等。
(7)各种血管造影剂。
(8)其它:环抱霉素a、甲氰咪哌、别嘌吟醇、甘露醇、汞撒利、海洛因、低分子右旋糖酐等。