各种致病因素导致肾脏局部微循环障碍,促使肾脏缺血缺氧,并损伤肾脏固有细胞,吸引炎性细胞浸润,并释放一系列炎性介质,出现炎性反应,细胞活性增加,这是 此期,实在单纯的肾炎健康肾单位越来越少,肾小球纤维化硬化,最终形成瘢痕组织,肾脏功能完全消失,发展到尿毒症。
所以在疾病为发展到尿毒症之前,对肾脏纤维化实施有效的阻断已经迫在眉睫,治疗时机稍纵即逝,需要紧紧抓住。
1、根据肾脏病发病机制我们可以看到,启动肾脏纤维化的源头是肾脏局部微循环障碍导致肾脏缺血缺氧,所以微化中药针对于此,采取的是“抓源头、扩血管”措施,微化中药活性物质进入患者体内,扩张各级肾动脉,改善局部微循环障碍,增加有效灌注,缓解受损肾脏缺氧状态。
2、对肾脏纤维化形成过程进行阻断,微化中药主要采取的措施是:抗炎、抗凝、降解
抗炎:肾脏固有细胞受到损伤,会吸引炎性细胞浸润,释放致病的炎性介质(il-1、tnf-α),产生炎性反 应,从而启动肾脏纤维化,此外会继续释放致肾毒性细胞因子和生长因子(jbkgf、tgf-β)对激活肾脏功能细胞,促使其发生表型转化,肾脏纤维化进一步进展,病情恶化。因此微化中药在此阶段可以抑制炎性介质、细胞因子生长因子等一系列的致肾毒性因子的活性灭活,从而阻断受损的肾脏功能细胞继续损伤,促使其向正常的代谢功能逆转。
抗凝:肾炎、肾综患者容易出现低蛋白血症,导致血液浓缩,高凝高黏状态,脂蛋白lp(a)抑制纤溶能力上升,纤维蛋白原激活物增加,纤维蛋白凝块上升,溶解能力下降,导致血栓形成。另外一方面,肾脏内皮细胞具有抗凝,防血栓形成功能,当肾脏缺氧缺氧,就会使内皮细胞受损,血小板功能亢进,增加血小板粘附与聚集,导致抗凝功能就会下降,血栓形成,肾脏纤维化会进一步发展。而微化中药可以通过活血通络,扩血管改善血液粘稠状态,抑制血小板活性,阻止其释放jbkgf、tax2,抑制血栓形成,改善肾脏血流,缓解缺氧缺血状态。
降解:如果肾炎、肾综没有在肾脏纤维化的初始阶段进行有效的阻断,以后肾脏纤维化的进展将非常迅速,肾脏固有细胞发生表型转化,尤其是肾间质的成纤维细胞转化为肌成纤维细胞,分泌不易被降解的胶原纤维蛋白(ecm-细胞外基质),ecm生成增加,维持对ecm的合成与降解平衡机制打乱,ecm大量沉积,健康肾单位越来越少,肾功能损伤加大,最终形成尿毒症。
微化中药活性物质可以还要促进肌成纤维细胞凋亡,阻断细胞外基质合成;同时,微化中药还增加肾脏内降解酶生成,促使细胞外基质(ecm)分解,阻断肾脏纤维化,从而恢复肾功能。
此外,微化中药还为肾炎肾综治疗补充修复物质,补充所需的维生素,氨基酸以及微量元素,同时强化dna的复制,促进蛋白质合成,补充修复所需蛋白质。
经过阻断肾脏纤维化的治疗,同时激活系膜细胞、上皮细胞、内皮细胞功能,促进合成基膜基质,修复机械屏障;通过抑制il-2的作用来促进上皮细胞和系膜细胞对硫酸类肝素的合成,减少降解,通过抑制ldl,ox-ldl,的合成来减轻对电荷屏障的激素损伤,修复电荷屏障;通过抑制致肾毒性的释放,控制ecm的合成,促进降解,阻断纤维化过程来修复受损滤过膜,恢复肾功能。减少蛋白与潜血的漏出,从根本上消除蛋白与潜血。