5例尿毒症患者临床治疗跟踪追述

　　病例4：男性，34岁，以“发现血肌酐升高8个月”为主诉入院。查血肌酐1300umol/l，血色素45g/l，曾于当地医院给予血液透析，每周二次，长达2个月，全身中毒症状有所缓解，血肌酐始终不降，如透析时间延长，中毒症状就会出现。
　　诊断：肾功能不全尿毒症期
　　治疗经过：经微化中药渗透疗法治疗9天后，全身中毒症状明显好转，恶心、呕吐消失，食欲增加，面色有所改善，由每周二次透析改为一周一次，后经13天治疗，血色素由入院4.5g/l上升到5.9g/l。严重的酸中毒症状完全缓解，血肌酐降至800 umol/l，逐渐摆脱透析。
　　分析：该患者以前采用排毒药物、中药偏方等方法均无效，查血肌酐1300umol/l，血色素45g/l，不得不采用血透，每周二次，长达2个月，虽症状有所缓解，但血肌酐始终不降，而采用微化中药渗透治疗13天后，症状即有所好转， 酸中毒症状完全缓解，血肌酐亦迅速下降。

　　病例3：女性， 52岁，以“发现尿毒症4年，近来，夜间不能平卧，全身乏力、恶心、畏寒、食欲差、无汗”为主诉入院。查血cr1400umol/l、bun30mmol/l、hb40g/l、尿量300～400ml/24h，心功能ⅳ级，来院前已透析20余次。
　　临床诊断：慢性肾炎肾功能不全尿毒症期
　　治疗经过：经过微化中药综合疗法治疗5天时，乏力、恶心症状消失，食欲佳、治疗7天时乏力无汗、畏寒症状消失，夜间睡眠佳，心衰纠正，20天时hb80g/l、尿量大于900ml/24h，透析间隔由入院时2次/周，延长至1次/周，逐渐摆脱透析。
　　分析：对于尿毒症终末期少尿的病人，肾脏排毒功能均已严重受损，西医对肾功能的恢复束手无策，以致尿量越来越少，全身症状越来越差，经过微化后的中药活性物质，具有选择性靶向定位于受损肾脏各级动脉血管的作用，并与其紧密结合，扩张肾动脉及全身的小动脉，改善肾脏血液循环，降低肾小球内压，减轻肾小球高滤过状态，延缓和停止肾小球硬化过程，从而使尿肌酐增加，血肌酐开始下降，尿量增多，全身中毒症状缓解。如乏力、呕吐消失，食欲增加，开始出汗。微化中药与病灶结合后，迅速发挥作用，将免疫复合物，逐渐彻底击碎，裂解，通过血液循环，随尿液排出体外，从而使尿液的颜色、气味、混浊度等都发生改变。当免疫复合物清除后，开始对受损结构进行修复，肾功能逐渐恢复，临床症状逐步好转，透析间隔则逐渐延长，直至摆脱透析。

　　病例2：男性，70岁，患者主诉“间断性双下肢水肿5年，伴有恶心、呕吐2周”，为求治而入院。
　　查体： 150/95mmhg、r20次/分、双肺底可闻及湿性啰音。心界向两侧扩大，心音低钝，心率95次/分，双下肢呈高度指凹性水肿，左下肢胫前皮肤红肿热痛，cr1056umol/l、bun33.19mmol/l、k6.16mmol/l。
　　临床诊断：慢性肾炎肾功能不全尿毒症期。
　　治疗经过：采用血透迅速改善患者心衰症状，继而使用微化中药渗透治疗6天后，患者感觉全身皮肤出汗，多年双下肢冰凉情况得到改善，饮食恢复正常，恶心、呕吐症状消失，尿量增多，摆脱利尿剂。连续治疗20天后，患者精神好，面色红润，水肿消失，24小时尿量约1400毫升，尿液变浑浊，气味变浓，左下肢胫前皮肤红肿、疼痛消失，cr降至657umol/l、bun降至12.22mmol/l、k5.4mmol/l， 130/75mmol/l。
　　分析：微化中药中的有效成分具有扩张肾动脉、增加肾小球有效灌注功能，可使肾小球内高压与高滤过现象逐渐改善，使血压下降、摆脱长期口服降压药物、尿量增加、摆脱利尿剂。其活血通络作用使患者全身有效循环血量增加，肠道粘膜及皮肤血管微循环障碍得以改善，消化道粘膜水肿消失，胃肠液分泌增加，患者饮食得到改善，汗腺畅通，面色红润，多年来采用抗生素及其它药物效果均不佳的蜂窝组织炎痊愈。

　　病例1：男性，66岁，以“间断性食欲不振3年，伴胸闷、气短、乏力、贫血貌，加重20天”为主诉入院。　门诊查尿十项pro（+）、血cr：1082.6umol/l 、bun29.87mmol/l、co2cp12.0mmol/l，b超示：双肾萎缩、双肾轻度积水。
　　临床诊断：慢性肾炎肾功能不全尿毒症期。
　　治疗经过：住院后给予“微化中药渗透”以恢复肾脏功能改善肾脏血液循环，清除体内毒素、纠正贫血等治疗11天，患者精神振，饮食可，胸闷气短症状消失，全身乏力明显改善。查体示：贫血貌消失，心肺及腹部未见异常，抽血化验：bun：15.6mmol/l、cr：675.9umol/l、co2cp：21mmol/l。根据化验临床表现体征病情已明显好转。
　　分析：通过皮肤渗透、血液循环、经络运行三条途径，微化中药直接作用于肾区修复坏死肾小球，激活肾功能，使血中cr、bun明显下降，贫血得以纠正，乏力症状改善。微化中药渗透具有经改善胃肠粘膜血液循环的功能，使胃粘膜水肿糜烂得以纠正，饮食改善。

　　药理学理论和大量治疗实践证明，微化中药渗透阻断肾脏纤维化疗法具有活血通络、祛瘀清除、修复生新的作用，效果十分显著。现根据该疗法特点以及通过对5例尿毒症患者治疗效果的观察，报告如下：

5例尿毒症患者临床治疗跟踪追述