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患者:刘道书,男,47岁,汉族,已婚,干部,来自湖南。
描述:
主因:尿检异常10年,肾功能异常3个月,于2007年6月8日10时收入北京京东 病程:10年前,患者上呼吸道感染后,查尿蛋白(+),经抗炎治疗两月多,未见好转。5年前开始反复出现关节疼痛,查血肌酐10umol/l,尿酸1000mmol/l,经治疗后,反复发作多次。4个月前,因颈椎疼检查肾功能,血肌酐升至363.14umol/l,半月后又升至937umol/l,5天前复查肾功能,血肌酐为935umol/l,为求进一步治疗入北京京东紫癜,无尿频、尿急、尿痛及肉眼 血尿,无夜尿增多、乏力及腰痛等其他不适。
入院体检:体温36.8度,心率88次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmhg。
初步诊断:慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全尿毒症期、肾性贫血。
主管大夫:蒋莹辉(电话:13831110097)
治疗追踪:
2007年6月9日
今日,跟随王占平副主任医师查房,我们来到患者的病房。患者精神、饮食可,血压120/80mmhg,双下肢无浮肿,给予降压、排毒、纠正贫血等治疗。鉴于患者患病时间比较长,病情比较稳定,建议其行血液透析,遭到患者及其家属的拒绝。
王占平副主任医师告诉我们,好多患者都硬扛着不愿意做透析治疗,生怕作了透析后,出现无尿情况。但是,患者没有认识到病情的严重性,如果不马上做透析,患者会因为体内积水、毒素过多,对心脏造成损害,压迫心脏,最终出现心衰而导致死亡。所以,临床上通常采取先行脱水、脱毒处理,然后再进行微化中药渗透理疗,使经过微化处理后的中药,通过肾区理疗直达病灶处,有效控制病情的进一步发展,病情得到有效缓解。
2007年6月10日
今日查房,患者诉有头痛、头晕不适,查血压110/80mmhg,24小时尿量为2400ml。鉴于患者目前的症状表现,