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张女士年过五十,单位体检发现肾功能不全伴有轻度贫血。张女士身体一向健康,从没有患过急慢性肾炎、高血压、糖尿病等疾病。只是张女士多年来一直腰部酸痛,仔细一查患有隐匿性肾炎。
隐匿性肾炎是慢性肾小球肾炎的一种表现形式。其突出特点是患者没有任何临床自觉症状,只是尿常规检验不正常,如尿蛋白试验阳性,尿潜血试验阳性,持续或反复出现的镜下 血尿,相差显微镜检查可见大量畸形红细胞等。由于隐匿性肾炎的发生发展十分隐蔽,因此导致该病不能被早期发现,大多数隐匿性肾炎患者因此而丧失了及时治疗的时机。这实际上无异于在任其发展。一部分患者在经过若干年(也可能是十几年或几十年)的隐性发展后演变成为肾功能衰竭,甚至尿毒症。
怎样才能及时发现自己是否罹患隐匿性肾炎了呢?应当定期地做尿常规检查。很多单位都对本单位职工每年进行例行体检,也确实有患者是在例行体检中查出有蛋白尿或镜下 血尿,继而进一步检查确诊为肾炎的。然而,有不少单位的例行体检并不做尿常规检查。这是不对的。所有的单位都应进行年度例行体检,所有的年度例行体检都应包括尿常规检查,以便使患有隐匿性肾炎的患者能够得以及时发现,及时治疗。
隐匿性肾炎在少儿及青少年中的发病率较高。父母亲们应对自己的孩子给予密切的关注。一个简单的办法是:如果小便后溅起泡沫很多,有如啤酒或洗衣粉水似的,且泡沫经久不散,那就有可能是蛋白尿的信号;如果小便的颜色有如洗肉水或者茶水色,那就是肉眼血尿。应及时到医院检查,必要时做肾穿刺以便确诊。特别是家族中已有 隐匿性肾炎目前尚无确切有效的治疗方法,平时应积极控制和预防诱发因素,特别是上呼吸道感染或病毒感染,去除感染灶以减少使肾炎恶化的诱因。避免过度劳累,以尽量减少病情的复发。尽量避免使用对肾脏有损害的各种药物。