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专家指导:尿毒症透析患者的饮食护理


注意阅读时间,健康用眼! 2013-07-21   中医诊疗网  www.zlnow.com

  另外,慢性肾功能不全的患者,尤其是少尿时,血钾往往偏高,严重的高钾血症往往危及患者的生命安全,因此,必须严格限制钾的摄入。每日尿量达1000ml者可排出1g钾;每日尿量在500ml者最多可排出0.6g钾。即使每周透析3次者,每日钾摄入量仍应限制在0.6g左右。除此之外,由于每次透析时可使体内丢失一部分蛋白质,血透患者还应注意蛋白质的摄入量,蛋白质摄入过多也会加重氮质血症,一般以每日每kg体重1—1.5g左右为好,并应选择一定数量的高生物价蛋白食物,如牛奶、鸡蛋等,要注意脂肪及热量的补充。
 
  俗话说“三分治、七分养”,得了病,一方面需要积极的进行治疗,专家认为心理调整个性化方案,在医嘱下配合医生的治疗,目前已取得了明显的效果,据统计,部分患者现已出院,其透析时间逐渐延长,次数逐渐减少,部分患者还逐渐摆脱透析,实现了尿毒症患者的良性带病生存的理想状态。
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透析患者每日饮食
  至于食盐的管理,平时应避免各种高盐食品,如咸鱼、咸蛋、咸肉、咸菜、酱类及各种腌制品,在尿少、浮肿、血压增高时,应控制盐的摄入量,代用盐亦不可滥用。每周透析3次的患者,每日盐的摄入量为4g左右,每周2次者每日盐的摄入量为3g左右。长期接受透析的患者,能否提高生活质量,很重要的一点是能否管理好水、盐的摄入。

透析患者应每日应喝多少水?
  进行维持性血透的慢性肾功能衰竭患者,往往少尿甚至无尿,因此,对水分的摄入必须加以限制,否则会导致浮肿;高血压及心力衰竭等并发症。维持性血透患者每天进水量以多少为好,应根据患者的具体情况而定。原则上是量出为入,保持平衡。出量包括尿量、吐泻量、不显性失水量(400—600ral/24h)及透析脱水量。入量包括每日饮水量、食物中的含水量及体内新陈代谢产生的内生水量的总和。判断体内水液平衡最简单的方法是测量体重,透析患者应每日称体重,要求透析期间体重增加保持在l一1.5kg以内,短时间内体重的改变都是体内水液变化的结果。一般来说,每周透析一次的患者,每天饮水量为looml加上24小时的尿量之和,无尿患者每日饮水量不超过looml;每周透析2次的患者,每天饮水量为300ml加上24h尿量之和,无尿患者饮水量不超过300ml;每周透析3次者,每天饮水量为500ml加上尿量,无尿患者每日饮水量不超过500ml。透析患者不能依靠增加超滤来改善日常的进水量,因为在血透中大量快速的超滤水分会引起血压下降、痉挛、头痛等各种症状,且慢性水负荷过重可增加心血管负荷,后果不堪设想。

  有些患者在接受血液透析治疗后,认为透析可以把体内各种有害及多余的物质清除掉,因而放松了饮食限制,其实这是一种错误的认识。适当科学的饮食对病情恶化起到控制的作用,延缓病情进展,同时利用透析体内毒素排出了,从而为修复肾脏提供了良好的环境,期间结合微化中药渗透治疗可以改善身体各项中毒症状,使身体逐渐好转,因此患者在治疗的同时一定要注意饮食,具体有以下几个方面:

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