由于糖尿病肾病发生损害的最早表现为在尿中出现微量白蛋白,因此在排除其他因素导致的肾病后,可以通过定量检测计时尿液(即时尿、8小时、12小时或24小时的尿标本)中的微量白蛋白以了解肾脏损伤的程度。
糖尿病肾病是由于糖尿病长期血糖增高造成的肾脏损害,也是糖尿病的三大主要并发症之一。汪教授指出,糖尿病肾病早期表现为尿中出现微量白蛋白,夜尿增多,
高血压。晚期表现则有下肢或踝间水肿,小腿痉挛;
血尿素增高并且肾小球清除率下降;胰岛素或口服降糖药用量减少;乏力、面色苍白或
贫血;皮肤
瘙痒;恶心或呕吐。
糖尿病:难以控制的高血糖威胁肾脏
对于无合并症的高血压,首先应考虑非药物治疗,并可作为其他所有高血压患者的基础治疗,其中包括减肥、限盐、限酒、练气功和太极拳、适当的体力活动等,并要做到持之以恒,都能收到一定的降压效果。
如果能将血压满意控制到正常或接近正常,则脑、心、肾等并发症不易发生,有效的治疗高血压能避免老年人发生高血压肾损害和减少良性小动脉肾硬化终末期肾功能衰竭的发生率,充分控制血压能预防、稳定、甚至逆转高血压肾损害。
3、尿β2微球蛋白排出增加。β2微球蛋白目前已被公认为测定肾小球滤过率和肾小管重吸收功能的敏感指标。新近发现的严重高血压患者和老年高血压患者可有尿β2微球蛋白明显增加,血压控制后可以下降。
2、尿沉渣红细胞计数增加。应用相差显微镜可以观察到红细胞形态畸变,为高血压引起的肾小球毛细血管滤过屏障损害所致。
1、尿微量白蛋白排出增加。尤其见于在未充分控制和新近发生严重高血压的原发性高血压患者,待血压控制后可以减少。
高血压引起的肾脏损害患者在出现蛋白尿和夜尿增多等临床症状以前,常规的血液和尿液检查都是正常的,但应用比较敏感的检查手段可以发现一些异常,这就是原发性高血压的早起肾损害,包括:
高血压:引起肾损害的重要因素之一
每年3月的第二个星期四是世界肾脏日,目前全球已有5亿人患上不同程度的慢性性疾病引发的肾脏疾病,如高血压并发肾病、糖尿病并发肾病等的发病率呈上升趋势,值得引起注意。