专家敬告：警惕贫血可能是尿毒症！

有人告诉你“贫血有可能是尿毒症”，你也许不会相信，也许你会说，贫血是营养不良补补血就可以了。但是事实真是如此吗？贫血了，单纯补血治疗?就是这样简单?
  其实对于贫血这个症状来说，本身的贫血补血没有过错，但是如果只简单补血，不去追究“为什么贫血”，后果可能十分严重。很多威胁人类生命的疾病，都会有贫血表现，尿毒症既是其一。

   贫血两个月，诊断尿毒症
  曾经接触到一位患者，在出现贫血症状后短短2个月的时间病情就急剧发展恶化到尿毒症。
  李女士，浙江苍南人，主诉出现头晕，乏力半年，2007年4月14日来到京东中美2007年2月底，出现脸色嘴唇发白的症状，甚至已经到了刷牙也没力气的程度。到当地医院血液科检查，结果显示：血色素仅仅有6 gm/dl（女性正常12-16gm/dl）。只当营养性贫血治疗，不仅吃了很多补血的西药，亲戚朋友还给她买了很多补品，例如红枣等所谓的补血补品，此外还吃了很多核桃、花生等干果类的食品。没想到3天之后，贫血症状并没有好转， 反而出现晚上不能平卧、胸闷气短的现象。
  再次来到当地医院检查，一位资深的医生说：“贫血的产生可以有很多原因，不能单纯的认为贫血就是缺血，简单的补补就可以。根据你的症状还是做个肾功能检查吧！”。结果却令家人非常吃惊，她已经进入肾功能衰竭尿毒症期。当时血肌酐1020umol/l，尿素氮39.54mmol/l，双肾偏小，双肾慢性改变，诊断为：慢性肾炎、肾功能不全尿毒症期、肾性贫血、肾性高血压。并开始行静脉留置管术，到京东中美  “以现在的结果来看，你的贫血是一种肾性贫血，红细胞生成减少、破坏增多，这是肾功能衰竭的一种典型症状”医生这样告诉她，直到这时她才恍然大悟，贫血不是营养性贫血，是严重的肾性贫血。

  病情恶化，红枣惹的祸？
  到达京东中美肾病医院以后，病人包括病人家属都疑惑“即使是肾性贫血，为什么短短的时间就到了尿毒症？”。针对病人的问题，二病区张璐主任根据她的病史进行了分析。
  她在短短的半年时间内病情就急剧恶化到尿毒症，主要是因为病人对自身的健康情况过于自信，当出现某些症状时，总是认为自己健康，小小的病症自会痊愈。张主任说：“半年前她的肾病已经开始出现明显的症状，但是病情进展缓慢，况且肾脏本身就有一定的代偿能力，在没有达到大面积损伤的情况下，病人的症状并不明显。仅仅有些头痛，头晕，也常常使病人忽视。其实她是错过了最好的治疗时机。如果当时加以重视，及时治疗，病情相对较轻，治疗的难度也不大”。“导致病情急剧恶化的直接因素是因为大量的补品：红枣、核桃、花生等”。
  肾衰竭病人饮食上严格要求"五低一高原则"（低盐、低磷、低脂、优质低蛋白、高维生素）。当时病人已经处于肾病发展阶段，因为贫血又大量了食用了很多所谓的补品：红枣、花生、核桃、蜂蜜、蛋黄和其他一些干果类。其实红枣中含有大量的钾，其他补品都是含磷较高的食品。因为尿毒症病人，肾小球滤过率下降，磷、钾元素排泄减少，处在高磷低钙、高血钾状态，高钾血症可以进一步加重肾脏负担，直接导致心衰，威胁病人生命安全。服用含磷高的饮食势必会加重钙、磷、的比例失调，对肾脏会形成更大的损伤。本来想通过补品纠正贫血，意外的是直接导致了病情恶化迅速，可以说都是这些“补品”惹的祸，它们是病情发展的导火索和重要的诱导因素。

  专家解释：肾性贫血
  肾性贫血是慢性肾功能衰竭的常见并发症。肾性贫血的主要原因是慢性肾功能衰竭时肾脏生成和分泌的促红细胞生成素不足。人体内约90%的促红细胞生成素由肾脏产生，对红细胞的正常分裂、发育和成熟起着关键性的调控作用。在慢性肾功能衰竭时，随着肾单位的破坏，肾脏产生并分泌的促红细胞生成素会减少，逐渐导致肾性贫血。
  肾性贫血可以引起一系列不良后果，几乎影响到全身的每一个器官系统。在心血管方面，可引起心脏扩大、心肌肥厚，增加心脑血管事件的发生（如冠脉事件、心衰、脑梗塞等），是充血性心衰和死亡的独立预测因素；加速肾病进展及肾功能恶化；导致认知功能障碍；月经紊乱、性功能减退；免疫功能下降；影响生活质量等。