近年来,明白了肾功能不全是从什么病发展的以后,国内外专家围绕阻断肾脏纤维化进程这一难题也投入了大量精力,各种学术研究也已经能够比较准确地阐明肾脏纤维化的病理成因,并已找到了导致肾脏纤维化的主要因素,也同时发现了抑制这些因素产生的有效药物,但真正用于临床的并不多,大多数均处于研究阶段。既然阻断肾脏纤维化的办法和药物有限,肾脏纤维化的发展进程就不容易被遏制。
长期以来,肾脏纤维化是一个被众多的肌酐、尿毒氮等指标暂时降下来,但是仍然没有阻止肾脏纤维化的进程,有效肾单位仍然在减少。
慢性肾脏病进展为肾衰竭、
尿毒症的实质是肾脏纤维化导致的有效肾单位丧失和肾功能进行性下降。肾衰竭、尿毒症与肾脏纤维化存在着直接的、必然的关系。准确地说,肾衰竭、尿毒症的形成过程其实就是肾脏的逐步纤维化过程。并且,肾衰竭和尿毒症均是肾脏纤维化达到50%以后才出现的功能表现。因此,阻断肾脏纤维化的进程,对于控制病情的发展,防止肾衰竭向尿毒症转化有着非常重要的意义。
肾脏纤维化是一种病理生理改变,是肾脏的功能由健康到损伤,再到损坏,直至功能丧失的渐进过程。肾脏由于受到创伤、感染、炎症、血循环障碍,以及免疫反应等多种致病因素刺激,其固有细胞受损,发展到后期出现大量胶原沉积和积聚,造成肾实质逐渐硬化,形成瘢痕,直至肾脏完全丧失脏器功能。肾脏内固有细胞纤维化、硬化的过程也就是肾脏纤维化的过程。肾脏纤维化是以细胞外基质(ECM)的异常沉积为特征的。
慢性
肾炎发展到慢性肾功能不全,并开始出现系列检查结果的异常,那肾脏微观发生了怎样的变化?归根结底是慢性肾炎患者肾脏纤维化进展导致的。
肾功能不全是从什么病发展的?肾功能不全的病理变化是什么?
当慢性肾炎发展到慢性肾功能不全时,化验检查结果至少有以下异常:血肌酐开始超出正常值;
血尿素氮异常增高;血色素红细胞开始减少;肾脏B超检查发现肾脏小于正常大小。
慢性肾炎发展到慢性肾功能不全,肾单位损伤至少一半健康人两个肾脏200多万个肾单位组织工作,维持人体正常生理功能。当慢性肾炎发展到慢性肾功能不全健康肾单位至少损伤50%以上。一般肾脏代偿能力强,所以很多慢性肾炎患者无法从感知
是什么原因导致了肾功能不全呢?肾功能不全是从什么病发展的呢?慢性肾炎发展到慢性肾功能不全病情恶化是笼统的说法,其真正原因是肾脏纤维化。