血尿腰痛

　　血尿腰痛据临床观察，可根据尿中红细胞形态的变化来判断血尿的来源，是肾小球疾病还是非肾小球疾病引起的，诊断符合率多在95%以上。红细胞70%以上变形多来自肾内血尿，即绝大多数为肾小球疾患的血尿为变形红细胞血尿。临床检验中，用超高倍显微镜的相差原理观察尿沉渣红细胞的形态变化，有助于对泌尿系统疾病作出鉴别诊断。

　　3 结论　　本文应用超高倍显微镜观察135例临床确诊的血尿者，结果表明急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎和肾病综合征患者尿中变形红细胞明显高于肾盂肾炎、肾结石患者。

　　2 结果　血尿红细胞急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎、肾结石患者血尿中变形红细胞检出率分别为97.0%、100%、96.0%、3.3%、0%；均一红细胞检出率分别为3.0%、0%、4.0%、96.7%、100%；诊断符合率分别为97.0%、100.0%、96.0%、96.7%、100

　　1.4 仪器 ACT-2000型超高倍显微镜，由上海复星实业公司研制生产。

　　1.3 异常红细胞形态判断［1］ 大小判断：正常红细胞形态直径以6 μｍ～9 μｍ为正常，>9 μｍ为大红细胞，<6 μｍ为小红细胞；形态判断：包括小球形、椭圆形、面包圈形、镰形、棘形、皱缩状、锯齿状、泪滴状、芽孢状或裂片等。

　　1.2 方法 嘱咐患者于检查前一天22：00左右勿大量饮水，取尿样前4 h~6 h尽可能不排尿。于清晨留取清洁中段尿，30 min内送检。充分混匀标本后取10 ml，以1 500 r/min离心5 min，去上清液留取沉渣0.5 ml，混匀后滴在载玻片上，用ACT-2000型超高倍显微镜，在放大倍率为12 000倍，相差视野下观察尿红细胞形态及计算畸形红细胞百分数。

　　1.1 资料 血尿红细胞 泌尿系统疾病患者135例，其中急性肾小球肾炎33例，慢性肾小球肾炎21例，

　　我们对135例临床确诊的泌尿系统疾病患者血尿中红细胞形态的变化进行总结分析，报告如下：

　　血尿红细胞；肾小球；血尿；超高倍显微镜　血尿是泌尿系统疾病中常见的临床表现。由于血尿来源的部位不同，其红细胞形态可出现不同程度的变化。判断尿中红细胞的来源是肾内疾病还是肾外疾病，从新鲜尿中观察红细胞形态的变化，根据红细胞异常形态的数量及其所占百分比，来判断非肾小球源性和肾小球源性疾病。

　　诊断符合率均超过95%。结论：该法能有效区别肾小球与非肾小球性血尿，能给临床应用一个明确的判断指征，是一种简便而又有效的方法。

　　非肾小球性血尿56例）中红细胞形态并做对比。结果：急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、

　　［摘 要］ 目的：为了提高尿红细胞形态检查的应用价值，寻找一种简便而有效的判定方法。方法：应用超高倍显微镜在相差视野下观察135例尿标本（其中肾小球性血尿79例，

　　 血尿腰痛红细胞形态；肾小球；血尿；超高倍显微镜

　　 血尿腰痛