胰岛素代谢

2　结　　果
　　1　对象和方法
　　与正常组比较P＜0.05　△P＝0.05　　30例CRF患者RI与FBS、C-P及PAI间呈直线正相关，相关显著（r分别为0.5853，0.6915，0.3819；P分别为＜0.01，＜0.01，＜0.05）；与t-PA呈直线负相关趋势，但未达到统计学意义（r＝－0.3316，P＞0.05）。
　　3　讨　　论
　　统计学处理采用t检验和直线相关分析。
RI（U／L） 4.62±1.79 9.51±3.43
　　1．1　对象　CRF组：30例患者，男21例，女9例，平均年龄47.8±13.6岁。病程0.6～6.5年，血肌酐（SCr）平均值685±349　μmol／L。25例健康献血者作为正常对照，男20例，女5例，平均年龄45.0±11.2岁。
C-P（nmol／L） 0.62±0.16 1.30±0.40
PAI（AU／ml） 3.85±1.24 6.85±2.13△
慢性肾功能不全患者胰岛素代谢和纤溶活性的变化
FBS（mmol／L） 4.69±0.39 5.64±0.58
　 正常组
附表　两组FBS、C-P、RI、t-PA、PAI的比较（±s）
t-PA（KU／L） 1.32±0.11 0.95±0.26
　　（n＝25）
　　本研究发现30例CRF患者，RI、FBS、C-P和PAI水平均明显高于正常人，而t-PA水平明显低于正常人，与文献报道相一致。RI水平与C-P、FBS及PAI均呈直线正相关，与t-PA呈直线负相关趋势。因此我们认为CRF患者胰岛素代谢异常除与胰岛素本身的代谢有关外，还受血糖浓度的调节。胰岛素代谢异常是引起纤溶系统改变的原因之一。
为了探讨慢性肾功能不全(CRF)患者胰岛素代谢和纤溶活性之间的关系，本研究检测了25例正常人及30例CRF患者空腹血糖(FBS)、血清C-肽(C-P)、胰岛素(RI)、纤溶酶原活性抑制物(PAI)和组织型纤溶酶原激活剂（t-PA），现报告如下。
　　（n＝30）
　　1．2　方法　FBS采用邻苯胺法；RI和C-P采用放免法；t-PA和PAI采用发色底物法（developing　substrate　method）。
 CRF组
　　正常人与CRF患者FBS、C-P、RI及t-PA、PAI水平的比较，见附表。
　　PAI是调节机体纤溶活性的重要因子，近来研究发现，高血压患者和非糖尿病肥胖的妇女PAI升高与胰岛素有关［1，2］。有证据表明，胰岛素加入培养的肝细胞中可刺激其产生PAI-I［3］。由此可见，CRF患者血清胰岛素浓度可能通过调节PAI的产生，对降低机体纤溶活性起重要的作用。