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病理表现不同,预后也是不一样的。病理诊断还可判断是急性肾衰还是慢性肾衰、肾功能损害是否有逆转的可能?而且,慢性肾炎一旦进展到尿毒症,病理诊
病理改变决定疾病预后
此外,有的轻微镜下 血尿或少量蛋白尿患者心理负担沉重,做了肾活检确定病变确实轻微,则可减轻沉重的心理压力;而许多临床表现轻微的患者经肾活检证实病理改变并不轻,迅速制定治疗方案或修正原有方案,控制肾炎的发展,可保持肾功能稳定。
通过病理观察,有经验的肾脏病理医生,往往还可提出肾脏疾病是否是继发性改变,指导临床医生寻找原发病。
不同病理改变其治疗原则可以完全不同,如果仅按慢性肾炎的临床表现治疗,可能造成一部分患者无效、延误治疗时机、治疗过度等不良后果。因此,肾活检得到的病理结果可以指导治疗。
肾炎的诊断为什么一定需要病理诊断才算完整?这是因为仅有临床诊断是初步的、不全面的,相同的临床诊断可能有不同的病理改变。例如,临床表现为肾病综合征的慢性肾炎,病理却可以多种多样,包括系膜增生性肾炎、iga肾病、膜增生性肾炎、膜性肾病、局灶节段硬化性肾炎等。
病理诊断决定治疗方法
肾脏病的完整诊断通常包括三部分:①临床诊断,如慢性肾炎、急性肾炎、疮性肾炎等;②病理诊断,如系膜增生性肾炎、新月体肾炎、iga 病理诊断必须做肾活检
肾穿刺活检全称为肾穿刺活体组织检查法,就是通常说的肾穿刺或肾活检。目前临床常用的方法是在b超引导下,利用穿刺枪从肾脏获取微量肾脏标本后,在显微镜下观察肾组织学变化。