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如紫癜性肾炎患者在治疗或生活中遇到什么问题,请随时拨打24小时专家守护免费热线:
紫癜性肾炎预防和护理
北京肾病医院有关专家提醒,紫癜性肾炎在达到临床治愈后还应在生活中做好预防和日常护理工作,避免发病的各种不良诱因。
首先应避免接触诱发本病的各种“不正之气”,避免鱼、虾、蟹、花粉、牛乳等可能诱发过敏性紫癜性肾炎的饮食。
其次应注意防寒保暖,预防感冒,注意运动锻炼,增强体质,提高机体抗病能力。
再次,患病后,要卧床休息,避免烦劳过度,节制房事,忌食烟酒。饮食宜富于营养,易于消化,多食新鲜蔬菜、水果。对于尿血患者,应忌食辛辣、香燥刺激物及海鲜发物,如公鸡、海鱼、牛肉、羊肉、鹅等,以免助热化火,加重病情。尿蛋白多者,应注意不过多食用高蛋白饮食,以防虚不受补。
病例三:
主管大夫:祝芳芳
患者:孙玲 女 20岁 河北省南宫市人
诊断:过敏性紫癜性肾炎
入院前情况:患者于2000年12月感冒后出现咽痛,而后双侧足背部出现针尖大小瘀点,有痒感,就诊于当地医院,口服药物后瘀点消失。2003年5月份,患者发热体温达到38摄氏度,双侧小腿则此出现皮疹,伴有肉眼血尿出现。后到医院检查,尿蛋白3+,bcd3+,诊断为过敏性紫癜性肾炎,给予强的松10mg,每日三次,口服。一周后症状消失,化验尿常规正常,强的松逐渐减量,病情稳定,半年后停用。2005年10月份,咽痛再次发作,复查:尿常规尿蛋白和尿潜血均为2+,当地给予静点黄芪及其他药物,口服中药治疗,病情没有好转。遂入北京肾病医院治疗。
入院后治疗:该患者对海产品过敏,对双黄连药物过敏,入院后给予微化中药渗透治疗,辅助口服雷公藤,减少免疫复合物生成,静点维生素c,减轻毛细血管通透性等,20天后复查pro(±)、bld(+)。
点评:
紫癜肾是由于变态反应所致的广泛性毛细血管炎为主要病理基础的全身行疾病,累及皮肤、关节、胃肠道及肾脏。免疫复合物介导的炎性反应,损伤肾小球基底膜,从而出现大量蛋白尿,血尿,传统治疗以激素为主,只能减轻免疫损伤,并不针对受损肾脏治疗,所以病情极易反复,微化中药从根本上修复受损肾小球基底膜,能使蛋白尿、血尿彻底消失,不再复发。
病例二:
患者:马静,女,7岁,河南省漯河市人
诊断:过敏性紫癜性肾炎
病史:患者于2004年4月份不明原因地出现大小不等的紫癜,继而双下肢浮肿,尿血3个月有余,尿便如浓茶状,即赴洛阳、西安等地治疗,中西药物俱进,均无疗效,水肿时轻时重。2005年初,又以“紫癜性肾炎”收住西安某医大附属医院,给予泼尼松40mg/日,雷公藤总苷20mg/d,双嘧达莫75mg/d,症状缓解,但尿常规终不正常。经病友介绍来北京肾病医院诊治。
入院治疗:入院查尿常规:蛋白(+++),红细胞(++),给予微化中药渗透疗法及相应西药辅助治疗。治疗一个月,患者全身水肿基本消失,唯下肢轻度肿胀,精神、食欲尚可,小便次数增多。
点评:
由于紫癜性肾炎是全身性弥漫性小血管炎,其主要病理变化以肾小球系膜病变为主,可伴有不同程度的新月体形成,局灶阶段性肾小球坏死,毛细血管腔内小血栓形成,半纤维沉着也较常见,常进展至肾小球硬化,病变严重者伴有肾小管萎缩,间质炎症细胞浸润、纤维化,这与中医“肾脉淤阻”密切相关。本例患者因血行无力而致血脉淤阻,淤血内阻,沉积于肾,微化中药有极强的活血通络之用,可以有效的去除体内的免疫复合物,使体内毒素有效排出体外;再加上配合使用具有清热解毒作用的清开灵注射液,使患者病情很快的恢复。
紫癜性肾炎临床治疗病例:
病例一:
过敏性紫癜性肾炎
患者:郑建敏 女 43岁 河北省唐海县人
患者症状:
患者入院时,精神、饮食、睡眠差,有恶心、呕吐、畏寒怕冷(据本人讲夏天都需暖水袋暖脚),尿色清淡,尿中泡沫多,尿味小,双眼睑轻度水肿。查尿蛋白(+),尿潜血(++),24小时尿蛋白定量1.142g/24小时,血肌酐111.72umol/l,血尿酸376.95umol/l,血尿素5.40umol/l,双肾ect示:双肾血流灌注略减低,双肾肾小球滤过率减低,双肾滤过功能中度受损,双上尿路引流通畅。
入院治疗:患者经过微化中药渗透治疗后,精神、饮食、睡眠佳,无恶心呕吐,手脚变暖,全身轻微出汗,在11月份天气冷时,也不用暖水袋暖脚,尿中出现大量絮状沉淀物,尿中泡沫消失,尿味变浓,双眼睑无水肿,双肾区无疼痛不适,双下肢无水肿,查尿蛋白为阴性,尿潜血(+-),24小时尿蛋白定量0.52g,血肌酐82.0umol/l,血尿酸371.95umol/l,血尿素5.40mmol/l。
点评:
过敏性紫癜性肾炎进展迅速是因为肾内形成了大量的细胞新月体,细胞形成肾脏纤维化过程,如何阻断过敏性紫癜性肾炎的肾脏纤维化过程成为治愈疾病的关键,北京肾病医院的微化中药正是针对肾脏纤维化的各个恶化环节,通过从肾区直接渗透微化中药,靶向定位于肾脏病灶局部形成极高的血药浓度,对已形成的细胞新月体进行修复治疗,灭活表型转化的肾脏固有细胞的表面活性,降解已分泌生成的胶原ⅰ、ⅱ等细胞外基质,加速已变成肌成纤维细胞的肾脏固有细胞的凋亡,而从根本上,整体上挽救病人的肾脏,从过去只降肌酐,消蛋白、尿潜血的“一叶障目,不见泰山”的治疗误区中彻底走了出来。
过敏性紫癜性肾炎以中西医结合疗效为好,也有不少病人是单独服用中药而取效的,本病急性发作阶段以热毒内炽型多见,故以清热凉血为主,紫癜反复可加入袪风药,以增强抗过敏作用,但袪风活血对紫癜消失有一时之效,终还需以益气健脾、活血袪风收功。病程迁延日久,出现脾肾亏虚之症,培补脾肾,调整免疫功能成为重要治法。此病须根据不同阶段不同症候,辩证施治方能取得理想的效果。
过敏性紫癜是全身性以小血管损害为主要病理基础,临床以皮肤紫癜、出血性胃肠炎、关节炎及肾损害为特点的综合征。在过敏性紫癜病人中,约1/3以上可出现肾损害,多见于出疹后4~8周内,少数为数月之后。个别见于出疹之前或出疹后2年。最常见表现为孤立性 血尿,国内报道有1/4~1/2病例表现为肉眼 血尿。蛋白尿多属轻微,但也可发展成大量蛋白尿而表现为 西医对本病目前多采用肾上腺皮质激素、环磷酰胺等免疫抑制剂、抗凝剂治疗和血浆置换等治疗。因费用高,副作用大,又易于反复,多数患者难以接受。
传统中医中药治疗在紫癜性肾炎方面有一定的效果,但因其利用率低,只能针对肾脏,不能针对病灶,这就制约了中药不能发挥应有的效果,并非药物不对症,而是药物不胜症。这也是传统中药不能治愈肾脏病、尿毒症的关键所在。
微化中药渗透疗法利用世界上先进的微化技术,将传统中药复方中的有效药物颗粒处理成微化分子,并运用设立不同波长及波形中频电流的微化渗透仪,使药物通过腰背部肾区皮肤、血液、经络系统靶向导入体内,定位于肾脏病灶,通过微化中药来修复受损肾脏,再联合一些口服调节免疫药物,而使患者的潜血、蛋白转阴,内生肌酐清除率升高。控制住潜血对肾脏损害的同时保护了肾功能。北京