肾小球的滤过功能是什么？如何计算？

肾小球滤过功能，是指循环血液经过肾小球毛细血管时，血浆中的水和分子大小不同的溶质，滤入肾小囊形成超滤液（原尿）的功能，即肾脏清除代谢产物、毒物和体内过多的水分的功能。评价肾小球滤过功能主要是检测肾小球滤过率（ｇｆｒ），临床常用的方法包括：
  １．血清肌酐浓度（ｓｃｒ）：清晨空腹抽血化验。正常值：男性０．６—１．２毫克／分升（ｍｇ／ｄｌ）或５３—１０６微摩尔／升（μｍｏｌ／ｌ），女性０．５—１．０毫克／分升（ｍｇ／ｄｌ）或４４—８８微摩尔／升（μｍｏｌ／ｌ）。
  肌酐是体内肌肉组织代谢产物，经血循环到达肾脏，从肾小球滤过后从尿中排泄。当肾小球滤过功能明显下降（往往下降５０％左右）时，血肌酐浓度就会开始升高。由于血清肌酐浓度受体内肌肉容积的影响，故血清肌酐水平个体差异较大。例如，青壮年男性、运动员、体力劳动者，肌肉发达，肌容积大，或进食大量瘦肉者，血清肌酐浓度相对偏高；女性、长期卧床者、老年人、体力活动很少、肌肉萎缩者，则血清肌酐偏低。因此对于老年人、体瘦者、长期卧床者，尽管血肌酐水平仍在正常范围，实际肾功能可能已有早期减退。
  ２．肌酐清除率（ｃｃｒ）：正常值：９０±１０毫升／分钟（ｍｌ／ｍｉｎ）。ｃｃｒ能较早地反映肾小球滤过功能损害程度。在多数成人中，当ｃｃｒ下降５０％左右时，血清肌酐才会开始升高。但由于血清肌酐水平个体差异较大，而且ｃｃｒ各种计算方法均可能有一定误差，多数往往容易偏低，因此不能仅仅通过一次ｃｃｒ结果来评价肾功能。
  ３．同位素法测ｇｆｒ：根据核素肾动态显像可测出双侧肾脏各自的ｇｆｒ。但其结果受同位素衰减以及操作人员经验的影响，也存在一定局限性。正常值一般９０—１００毫升／分钟。
 ４．血清尿素氮浓度（ｂｕｎ）：正常值６—２０ｍｇ／ｄｌ（２．９—７．５ｍｍｏｌ／ｌ)。ｂｕｎ在反映肾小球滤过功能方面有一定参考价值，但影响因素较多，因此不能仅仅通过血中ｂｕｎ浓度判断患者肾功能。