如何区别肾病综合征I型及Ⅱ型

☉北京肾病

　　1995年全国肾脏病会议将原发性肾小球病引起的性肾功能不全，蛋白尿通常为高度选择性，尿蛋白选择性指数 l<0．1，尿纤维蛋白原降解物fdp及补体c，正常。ⅱ型：常伴高血压， 血尿或肾功能不全，肾病综合征的表现可不典型，尿fdp及c3，往往高于正常值，尿蛋白为非选择性。肾病综合征i型又称为单纯型肾病综合征，肾病综合征ⅱ型又称为肾炎型肾病。 i型可见于任何年龄，但儿童及少年居多，15岁以后明显减少，ⅱ型则以成人更多见；i型 血尿不仅少见而且程度轻，时间短，ⅱ型血尿则可长时间持续存在，程度较重，甚至有肉眼血尿；i型有高血压者少见，即使有也程度较轻，呈一过性，特别是血尿和高血压并存的情况极罕见，ⅱ型则常见；i型肾功能改变较轻，呈一过性，ⅱ型肾功能改变明显，因而也容易出现贫血；i型连日多次测定fdp均小于1．25ug／ml，ⅱ型则增高且持续不下降；i型对皮质激素及细胞毒药物治疗敏感，)ⅱ型则不敏感；如果进行肾活检，i型的病理改变多数为微小病变病和轻度系膜增生性肾炎，而ⅱ型则呈其他类型的病理改变。