湖南尿毒症农民全程病历跟踪报导

  根据(1)患者蒋雅萍,女性，38岁，汉族，已婚，湖南人。（2）1年前高血压，最高达210/100mmhg，2006年12月份查双肾萎缩，肾功能肌酐556umol/l（3）平时易感冒，血肌酐最高达1213umol/l，同时可伴有贫血。故初步判断为：慢性肾小球肾炎，肾功能不全尿毒症期，肾性高血压，肾性贫血，根据本病特点应与“高血压肾损害”、“遗传性糖尿病肾病”相鉴别，现治疗上给予一级护理，并急查血常规，肾功能、血糖、电解质并降压，纠正贫血，排毒治疗，待结果回报后再制定具体方案。

入院检查：t36.6  p84次/分  r18次/分  140/100mmhg

患者情况：
  姓名：蒋雅萍  性别：女  年龄：38岁  民族：汉族  婚否：已婚 职业：农民  地址：湖南省茶陵人
  主因头晕1年，夜尿增多半年而于2007年6月18日入院
 
患者就诊史：
  患者于1年前感觉头晕，在当地测血压210/110mmhg，诊断为：“遗传性高血压”，给予口服北京降压0号，血压降为130/80mmhg，半年前患者出现口干，夜尿多而到当地医院检查，b超示：双肾萎缩，后进一步治疗而到湘雅二院，查肾功能：肌酐556umol/l，诊断为慢性肾炎，此时测血压为180/90mmhg，口服尼群地平片，肾衰康颗粒，呋塞米、肾炎安等药物，血压控制欠佳，以后每月查血肌酐持续性上升，3个月后血肌酐上升到800umol/l，感觉到口中有氨味，浑身乏力。于2007年5月22日就诊于株洲某医院，查血肌酐1213umol/l，尿素氮35.9mmol/l，行血液透析两次，第一次2.5小时，第二次4小时，透析后18天未做，为求进一步治疗而来到北京京东  注：患者没有心脏病、糖尿病史，没有肝炎、结核等传染病史，没有手术及外伤史，没有输血史，否认食物、药物过敏史。