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肾病水肿的原因是什么?


注意阅读时间,健康用眼! 2013-03-01   中医诊疗网  www.zlnow.com
性水肿,即用手指按下去你会看到出现凹陷。
  水肿是  水肿的原因很多:如常见的心、肝、肾脏疾病引起的水肿,内分泌疾病引起的水肿,低蛋白血症引起的水肿……其中肾病引起的水肿极为常见,现就肾病水肿的“五大成因”简述于下。
  “球管失衡”:“球”指肾小球,“管”指肾小管,而肾脏的主质主要由肾单位(左右两肾约有200万个)构成,而肾单位又由肾小球与肾小管两部份组成。正常情况下,肾小球滤过的水、盐类等物质,几乎99%又被肾小管所重吸收,以使体内小与电介质保持相对的动态平衡。而当肾脏病变时,则“球管失衡”,一方面肾小球对水、钠滤过功能减退,但肾小管对水、钠的重吸收功能却并不相应的减退,以致体内水、钠潴留而引起水肿。此种情况最常见于肾小球肾炎时。
  低蛋白血:肾脏病时,由于肾小球基底膜通透性增强大量蛋白从尿中排出,致血浆蛋白浓度降低,血浆渗透压降低,液体便从血管渗入蛋白(与渗透压)相对偏高的组织间膜,则引起水肿。蛋白是维持血浆渗透压的重要物质,血浆蛋白浓度降低导致血浆渗透压降低。而水(液体)向高(蛋白、渗透压)处走(如黄豆<蛋白>吸水而膨胀的道理=,从而引起水肿。
  并症因素:肾脏病时由于肾内红细胞生成素减少,引起贫血:贫血致肾脏缺血,肾缺血时肾素分泌增高引起血压升高。贫血,高血压再加上肾病时体内代谢产物潴留以及免疫力下降,则继发心脏功能不全,后者又为水肿的成因。此常见于慢性肾功能不全尿毒症病人。
  肝肾同损:肾脏病时,尤其严重肾脏病时,往往继发肝脏损害,医学上称“肝肾综合症”(中医学亦讲“肝肾同源”)。肝脏病损成为水肿的又一病因。
激素原因:肾脏病时,常常继发内分泌功能改变,如醛固酮、雌激素等增高,皆可引起体内水,钠潴留而引起与/或加重肾病性水肿。
  肾病水肿成因如此众多,治疗肾病水肿也就不能单刀直入了。

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