中医辨脾肾阳虚证

性别：

  (六)辨证要点，脾肾二脏机能减弱和阳虚水泛是本证的审证基础。只要掌握；1．有脾虚见症，2．有肾虚见症，3．有阳虚寒象和水气泛滥见症，即可断为本证。本证轻重悬殊，当注意区别。轻者寒象轻微，一般泄泻，水肿不甚、重则腹大如鼓，寒象显著或滑脱不禁。

  (五)本证与相关证候的鉴别r本证与单纯的脾阳虚或肾阳虚证之不同在于本证两者兼而有之，且水肿之症尤为突出。本证与阳虚水泛证之不同在于本证脾虚症状较为明显。本证与心肾阳虚证之区别为一则兼心阳虚、一则兼脾阳虚，而均有肾阳虚证。本证与一般阳虚证的区别在于本证以脾肾两脏之虚寒较为突出而一般阳虚证是指全身性一般虚寒之证。

  (四)本证的发展及影响，本证发展可致水湿泛滥、阳气衰竭，或全身脏腑功能严重紊乱、气机停滞而死亡。也可造成水气凌心等危象。本证如阳气渐复，则可转变为单纯的脾阳虚、肾阳虚等证：也可转变为一般阳虚证。

  (三)证情分析：脾肾阳虚则不能腐熟水谷而下利清谷，甚则脾气下陷则滑脱不禁，肾主二便，肾阳虚故可见五更泄泻，下焦虚寒故少腹冷痛，肾虚则腰膝酸软无力。肾脏阳气虚亏，则气化不利而水无所主，又脾脏阳虚水无所制，故小便不利而肢体浮肿，甚则水聚腹中则腹胀如鼓。肾为先天之本，脾为后天之本，脾肾阳气虚衰则全身脏腑无以温养充实，气血无以滋生，故形寒肢冷、面色苍白。舌淡胖、苔白滑，脉沉微亦为阳虚阴盛的表现。

  (二)临床表现：下利清谷或久泻滑脱或五更泄泻，少腹冷痛，腰膝酸软，小便不利、面目肢体浮肿，甚则腹胀如鼓，形寒肢冷，面色苍白。舌淡胖，苔白滑，脉沉细。

  (一)主症：下利清谷、腰膝酸软、肢体浮肿、形寒肢冷。

提示脾肾两脏机能减退、运化失职，水湿停滞、阴寒内盛、全身脏腑功能失调。脾肾阳虚是以虚为主夹有实证之证候。

  脾肾阳虚证，外邪入里、劳倦内伤，久病虚损均可导致脾肾两脏阳气虚衰。久泻久利、水邪久踞，致脾肾两脏阳衰，或他脏虚损渐及于脾肾，均可造成两脏同时虚衰而为脾肾阳虚证。脾肾阳虚