肾炎患者如何进行饮食治疗?

  中医理论认为：医食同源，食物安排得好，也可以治疗疾病。唐代孙思邈《干金要方》说：“凡欲治病，先以食疗，……后乃药尔”，就非常强调疾病的饮食治疗。因为饮食既可以补充人体的营养物质，提高患者的抗病能力，又各具补益和治病的特殊性能，所以，饮食得宜，可以调整人体脏腑功能，调补阴阳、扶正祛邪，起到一定的治疗作用。肾脏是人体的重要脏器，肾脏病从临床上看以本虚标实为多见，肾精的亏损、肾气的不足，可造成机体抗病能力下降，全身营养不足，水液代谢的异常、免疫反应性损害、凝血机制的障碍，又可表现水湿内聚、湿热、热毒蕴结、瘀血凝滞、浊毒内停等标实证候。因此，通过饮食治疗，一方面补充肾气、增加营养、提高抵抗力，一方面通调水道、祛邪化滞是十分必要的。
  现代营养学的观点认为，由饮食摄入的营养素包括糖、脂肪、蛋白质、维生素、矿物质、水和无机盐等。其中，前三者是人体能量的主要来源，而维生素等也是人体不可缺少的。水分每日每公斤体重大约需要10ml，钠每日大约需要100mmol／l(5．9g食盐)，钾每日需要60mmol／l(4．5g氯化钾)，镁每日需要4～l0mmol儿(1～2．5g硫酸镁)。这些营养素都需要通过饮食摄入。而肾脏病患者水肿，是水钠排出减少，导致水钠潴留所致，所以饮食必需减少钠的摄入，采取低盐饮食甚至无盐饮食。而  古方鲤鱼汤 黑鱼汤即是较好选择。另外，肾脏病尤其肾衰患者常表现为水电解质紊乱，酸碱平衡失调，此时的饮食治疗也非常重要。慢性肾衰病人一般要求优质低蛋白饮食，既要限制植物蛋白类劣质蛋白的摄入，又要充分供应牛奶、鸡蛋等优质蛋白，否则必增加肾脏负担，升高血肌酐、尿素氮，加速肾衰发展速度。而水电解质紊乱表现为低钾者，应鼓励进食含钾丰富的食物如肉类、蔬菜、水果、豆类；表现为高钾者，则限制含钾丰富的食物，可吃蛋类，鸡蛋含钾较低，米面类食品含钾也不太高。表现为低钙高磷者，饮食安排可多喝牛奶等含钙高的饮食，而限制动物内脏、干果类、沙丁鱼等含磷高的食品。
  总之，应注意通过科学合理的饮食安排，减轻肾脏负担，调理机体脏腑功能，以纠正水电解质紊乱，酸碱平衡失调。具体到中医食疗方，包括代茶饮、药粥、药膳等。临床上具体选用食疗处方时，也当遵循中医辨证论治的精神，辨证用膳。这样才能增强食疗的针对性，提高食疗效果。
  一般来说，中医常用食疗处方可分为以下几类：
  (一)利水消肿食疗处方
  1、玉米须代茶饮
  功能：利水消肿，减少尿蛋白。
  用法：取干净玉米须适量，水煎取汁，当茶频饮。
  2、三皮饮
  功能：淡渗利湿、利尿消肿。
  用法：冬瓜皮、西瓜皮、葫芦皮等量，水煎取汁，当茶频饮。
  3、三豆饮
  功能：清热利湿、排尿消肿。
  用法：绿豆、黑大豆、赤小豆等量，水煎至豆粒开花，喝汤。
  4、赤小豆冬瓜煲生鱼
  功能：健脾利水、排尿消肿、纠正低蛋白血症。
  用法：新鲜生鱼(即黑鱼)一条，约100～200克，去鱼鳞和内脏，冬瓜带嫩皮500克，赤小豆6克，加葱头5根，清水适量，不加盐，煲汤服食。
  5、白茯苓粥
  功能：健脾利水。
  用法：白茯苓汤15克，粳米100克、胡椒粉、盐、味精少许。先淘洗干净粳米，与茯苓同放入锅内，加水适量，用武火煮沸后，转用文火烧至米烂，再加味精、盐、胡椒粉。一日2次作早晚餐食用。
  6、车前子粥
  功能：利水消肿。
  用法：车前子15克、粳米100克。淘净粳米。洗净车前子装布袋内，水煎取药汁。把药汁与粳米同放入锅内，加清水适量，用武火煮沸后，转用文火煮至米烂成粥。一日2次，早晚餐食用。
  7、黄芪茯苓鲤鱼汤
  功能：补气健脾、利水消肿、增加血浆蛋白。
  用法：鲤鱼一条，重500克，黄芪25克、白术15克、茯苓15克、砂仁5克、生姜皮5克、苏叶5克、陈皮10克。加水适量，同熬，取文火久煎，少加盐调味，服汤。
  (二)补肾固精食疗处方
  1、莲子粥
  功能：养心健脾、固肾摄精、消尿蛋白。
  用法：莲子20克，粳米或糯米100克，莲子磨成粉与米一起放锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮至米烂成粥。一日2次，作早、晚餐食用。
  2、金樱子粥
  功能：益肾固精、止遗尿。
  用法：金樱子30克、粳米50克，盐少许。洗净金樱子后，放锅内，加清水适量，用武火煮沸后，转用文火煮10分钟，去渣，留药汁与淘净的粳米放入另一锅内，加清水适量，用武火煮沸后，转用文火煮至米烂成粥，少加盐拌匀即成。一日1次，晚上睡前服用。
  3、莲肉糕
  功能：益肾固精、减少尿蛋白。
  用法：莲子用温水泡后，去芯，粳米淘洗干净。先将莲子放入锅内，加清水适量，煮至烂熟，起锅，放入盆内揉成泥。把粳米和莲实泥放入搪瓷盆内拌匀，加清水适量，上笼内用武火蒸20分钟，然后取出，用洁净纱布压平，切成5厘米见方的块，撒上白糖即成。
  4、党参芡实煮猪肾
  功能：益气健脾、益肾固精。
  用法：取党参30克、芡实20克、猪腰子1个，食盐、白酒适量。猪腰剖开，用盐和白酒搓洗去尿沫，与党参、芡实共煎，少放盐，每日1剂。
  5、高粱粥
  功能：健脾肾、止遗尿。
  用法：高粱米100克、桑螵蛸20克。先将桑螵蛸加清水适量，煮沸后倒出，再加清水煮，这样反复3次，过滤后收集药液500毫升，把高粱米淘洗干净，合桑螵蛸药汁一起放入锅内，用武火煮沸后，转用文火煮至高粱米熟透即成。
  (三)养阴滋肾食疗处方
  1、桑椹蛋糕
  功能：滋阴补肾。
  用法：把桑椹子30克、女贞子20克、旱莲草30克洗净，放入锅内，加清水适量，用武火煮沸后，再转用文火煮20分钟，去渣留汁。与鸡蛋500克、白糖300克、面粉200克，一起放入锅内，加发面拌匀，揉成面团。面团发酵起孔后，加碱水，做成蛋糕，上笼蒸15分钟即成。
  2、杞菊茶
  功能：滋肾凉肝。
  用法：枸杞子30克、菊花10克、泡水，当茶频饮。
  3、金髓膏
  功能：滋肾益髓。
  用法：将枸杞子250克洗净，沥去水分，放白酒内浸泡15天取出，再放入盆内研成浆汁。将泡过枸杞子的白酒与枸杞子浆汁一起倒入纱布袋内，绞取汁液。再将枸杞子汁液放入锅内，用武火烧沸后，转用文火煎熬，浓缩成膏后，停火，待稍凉盛磁罐内备用。一日2次，每次1汤匙，用白酒或黄酒冲服。
  4、磁石粥
  功能：益肾补精。
  用法：磁石40克、粳米100克、猪肾1只，葱、姜、盐少许。将磁石捣碎，放入砂锅内，加清水适量。用武火煮1小时后，滤去渣，留汁与淘净的粳米、猪肾丁一同放入砂锅内，加葱、姜，清水适量，用武火煮沸后，转用文火煮至米烂成粥。一般作晚餐食用。
  (四)温肾壮阳食疗处方
  1、枸杞羊肾粥
  功能：补肾填精壮阳。
  用法：枸杞子30克、羊肾4只、葱白5克、羊肉250克、粳米250克。先将羊肾洗净，切成细丁，粳米淘净，再把枸杞子洗净，装纱布袋内，扎紧袋口，连同上药一起放入锅内，炖至肉熟米烂成粥。也可将枸杞子加清水熬汁，再将枸杞子汁与粳米等一起煮成粥。一日2次，作早晚餐食用。
  2、肉苁蓉粥
  功能：益肾壮阳。
  用法：肉苁蓉50克、羊肉100克、粳米100克、盐、葱、姜少许。洗净肉苁蓉放砂锅内，加清水适量，用中火煮沸，至20～30分钟，然后去渣留汁，将汁与淘净的粳米，切片的羊肉、葱、姜、盐，一同放入锅内，用武火煮沸后，转用文火煮至米烂成粥。一日1次，作晚餐食用。
  3、杜仲腰花
  功能：补肾强腰。
  用法：猪肾剖成两片，去筋膜，切成腰花。杜仲12克加清水熬成浓汁约50毫升，姜切成片。再将腰花放碗内，加白糖、黄酒、淀粉和盐适量，杜仲汁拌匀，即用武火烧热锅，放猪油至八成热时，放花椒、腰花、葱、姜、蒜，快速炒散，再加醋、酱油、白糖、味精，翻炒即成。
  4、核桃仁炒韭菜
  功能：补肾助阳。
  用法：核桃仁50克，放入麻油锅内炸黄，取出放冷，韭菜250克，洗净切成3厘米长的段，烧热锅后，加麻油至九成熟，放韭菜下锅，煸炒片刻，放盐、核桃仁入锅拌匀即成。
  (五)益气补肾食疗处方
  1、黄芪山药粥
  功能：益气健脾、补肾摄精。
  用法：黄芪60克、切成薄片，粳米100克淘净，山药粉60克。先将黄芪放入锅内，加清水适量，文火煮沸后，去渣取药汁与粳米同放入锅内，加清水适量，用武火煮沸后，转用文火煮至米烂成粥，同时加入山药粉，文火煮15分钟；一日2次，早晚各服1次。
  2、参芪核桃仁猪肾汤
  功能：益气补肾。
  用法：黄芪15克、党参15克、核桃仁50克、猪肾1对，将猪肾剥洗干净，去筋膜切片，同黄芪等药放铁锅内煮汤，熟后去药渣调味服食，隔日1次。
  3、枣柿饼
  功能：健脾补肾、消尿蛋白。
  用法：柿饼30克去蒂，切成块，红枣30克洗净去核，山萸肉30克。共放盆内，拌匀，再放入锅内烘干，研成细粉，再加白面粉，清水适量调和，制成小饼。烧热锅，放少许植物油滑锅，将小饼放入锅内烙熟即成。
  (六)滋阴助阳食疗处方
  1、虫草生地炖胎盘
  功能：滋阴和阳、抗肾衰、治贫血。
  用法：冬虫夏草10～15克、生地20克、鲜胎盘半个。先将胎盘洗净切块，放蒸锅内与冬虫夏草、生地隔水炖熟服食，隔天1次。
  2、海参龟鹿丸
  功能：滋阴助阳、补肾填精。
  用法：海参500克、地骨皮、巴戟肉、牛膝、龟版、鹿角胶(烊化)、枸杞子各200克，羊肾10对(去筋膜)、盐水炒杜仲、菟丝子各400克、核桃仁100克，猪脊髓10条。上述中药共研细末，用猪脊髓、鹿角胶等和为丸，每次服12克，温酒送下，每天1～2次。
  (七)清热利湿食疗处方
  1、二子二仁粥
  功能：清利湿热、补肾利尿。
  用法：炒车前子12克、韭菜子6克、核桃仁3个，薏米30克。韭菜籽炒黄，与核桃仁、薏米、炒车前子加水煮成粥，待温饮服，每天1次。
  2、荠菜鸡蛋汤
  功能：清热利湿、凉血止血。
  用法：荠菜约500克，切碎，烧半熟，加入鸡蛋两个，清水适量，烧滚后即可食用，不要加盐，5天为一个疗程。
  3、二根饮
  功能：清利湿热、凉血止血。
  用法：鲜芦根15克、鲜茅根30克，加清水适量，水煎代茶频饮。
  4、马齿苋凉拌菜
  功能：清热利湿、解毒消炎。
  用法：马齿苋500克，洗净，开水烫过，大蒜汁及食盐调拌，即可食用。
  从以上列举的食疗方可以看出，中医在食疗方面具有丰富的经验。常用药食如利水消肿的冬瓜皮、玉米须、西瓜皮、葫芦皮、赤小豆、绿豆、黑大豆、车前子、茯苓、生姜皮、桑白皮、苏叶、白茅根、鲤鱼、鲫鱼、黑鱼等，固摄精微的莲子、山药、金樱子、芡实、覆盆子、桑螵蛸等，养阴滋肾的桑椹、女贞子、旱莲草、生地、枸杞子、猪肾、猪脊髓等，补肾壮阳的杜仲、山萸肉、韭菜、羊肾、羊肉、菟丝子、核桃仁等，益气补肾的黄芪、党参、山药、白术、茯苓等，滋阴壮阳的胎盘、冬虫夏草、海参、龟版、鹿角胶等，以及清利湿热的马齿苋、白茅根、大小蓟、扫帚苗、车前子、赤小豆、蒲公英、银花、竹叶、淡竹叶等，活血化滞的桃仁、当归、山楂、槟榔等，各类药食的功用既有相通，又有区别。患者实际应用时，应根据具体病情选方，或在医生指导下进行辨证用膳。如此，才能取得较好的疗效。