慢性肾小球肾炎、肾功能不全尿毒症期
患者:李刚,男,29岁, 诊治经过:患者主因双下肢水肿10月余,尿量减少7月余而入院。患者缘于2005年11月初出现双下肢水肿,当时未引起注意,后逐渐自行缓解。11月中旬双下肢水肿加剧,且出现咳大量白痰,到医院门诊按上呼吸道感染给予消炎治疗无好转。12月3日出现昏厥,被人发现送至北京第一医院就诊,两天后出现尿量急剧减少,给予急行血液透析。尿量始终在100ml以下,之后转入301医院,给予血液透析治疗,疗效始终不佳。为求进一步治疗而来我院。
在北京京东肌酐清除率由刚入院时的3.39ml/min升高到7.45ml/min,透析次数由3天透一次延长到7天透一次,尿量由80ml/d增加到500ml/d,尿液的颜色气味都比入院时加深不少。
贫血情况减轻,血压也保持在130/80mmhg。
点评:患者出院时精神状况明显好转,各项化验指标也有所改善。
微化中药改善肾脏的血流灌注,增加血流量使原尿生成增多,故尿量增多。
微化中药使肾脏的促进红细胞生成素分泌增多,激活骨髓造血功能,故使贫血好转。
微化中药扩张肾脏周围的动脉,增加肾血流,使球旁器分泌肾素减少,使远端肾小管重吸收水钠减少,故血压下降。
微化中药清除导致肾小球基底膜损伤的免疫复合物、修复病变组织,改变了肾脏结构,扩大了肾小球滤过面积,血肌酐、尿素氮自然下降,内生肌酐清除率也由刚入院时的3.39ml/min升高到7.45ml/min。