尿毒症终未期、全心衰竭

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　　 主管医生：石伟
　　 患者许连明，男，51岁，汉族，已婚，教师，内蒙古人。
　　 诊断：慢性肾功能不全（尿毒症终未期）、全心衰竭（心功能ⅴ级，心衰ⅳ度）、肾性贫血、肾性高血压、
　　 主因：全身水肿、心慌气短、恶心半月余入院。
　　 患者入院时自诉：畏寒怕冷，手足发凉，颜色发黑，双下肢麻木不适，已六年余不出汗，24小时尿量不足400毫升，小便色淡无气味。
　　 入院查体：t 36.7℃、p100次/分、p18次/分、 170/110mmhg，强迫半卧位，全身重度水肿、双睑水肿，双结膜苍白，口唇色淡，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿啰音，右肺底部叩诊呈浊音，心尖波动明显，范围弥散，心前区可触及震颤，心脏浊音界向两侧扩大，心前区可闻及舒张期奔马律，主动脉瓣及肺动脉瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音。腹部膨隆，触诊不满意，叩诊移动浊音阳性，双肾区叩击痛阳性。
　　 化验结果示：血肌酐2297umol/l、 血尿素氮39mmol/l、血红蛋白42g/l、血钾6.7mmol/l、ab12mmol/l、ag25mmol/l。
　　 入院后立即请全院专家会诊，会诊意见为：立即血液透析，迅速纠正心衰，降低血钾、纠正酸中毒。心衰纠正之后，应用我院特色疗法——微化中药渗透疗法，在血液透析减轻肾脏负担，保证患者生命安全的前提下，修复肾脏结构，恢复肾脏功能，使其最后摆脱血透，走上康复之路。但患者拒绝透析，患者说：“我就是死了也不透析”。患者家属也说：“我们就是为了不透析才来的，怎么来了还得透析！”，我们对患者说：“您现在透析是为了将来不透析呀！您现在透析的目的有两个：首先最紧要的是纠正心衰，降低血钾，保证生命安全，你现在随时有生命危险，如果连命也保不住，还指什么摆脱透析不透析呢？俗话说得好‘留得青山在，不怕没柴烧’，现在您只有保证了生命安全，才谈得上摆脱透析呀；另一个目的是通过定期血液透析，减轻肾脏负担。这就像一个人得了病需要休养一样，肾脏也需要休养，才能在我院的微化中药作用下，更快的修复受损肾脏结构，恢复肾脏功能，恢复您自己的排毒功能，最终摆脱透析。”。患者和家属听了表示理解，并在透析清单上签字，表示同意透析。
　　 经过血液透析，患者的心衰迅速得以纠正，血钾降到4.5mmol/l、ab18mmol/l、ag19mmol/l，患者能够平卧入睡，无阵发性呼吸困难及心慌气短，治疗第五天时患者突然问我：“医生，我听人说血液透析脱水后，尿会越来越少，怎么我的尿不见少，反而多了呢？”，我微微一笑说：“这就是微化中药的神奇疗效呀!微化中药通过扩张血管，改善肾脏的血液循环，缓解了肾脏的高灌注，高滤过，发挥了强大功能，所以您的尿量不但没有减少反而增多。”，患者听了高兴地说：“真的吗？真是太好了！”。
　　 治疗9天时，患者血压趋于稳定，测血压为13.5/85mmhg，这是患者在微化中药的扩血管作用下，肾脏微循环得到改善，外因阻力降低，血压也会自然下降，治疗10天时，患者高兴的告诉我：“医生，我出汗了！”，我们给患者解释说：“好消息呀！这说明通过微化中药强大的扩血管作用，您长期受毒素刺激处于痉挛状态的外周血管已经全部扩开，皮肤血液循环得到改善，所以才会出汗。”，治疗15天时，患者高兴的告诉我：“我的尿液有颜色了，变黄了，有气味了，而且我的手脚也感觉不发凉了，手脚的颜色也由黑变红了，双腿也不麻木了。”，治疗第20天时，患者高兴的对我说：“医生，昨天我把降压药偷偷的停了，昨天晚上测血压130/85mmhg，今天早上测血压125/85mmhg。我真不敢相信，你们的微化中药太神了！”。治疗第26天时，患者高兴地说：“我现在不怕冷了，浑身有劲了！特别想到处遛达遛达。”，这说明患者由于肾脏的排毒功能开始恢复，整个内环境逐步趋于正常，所以患者觉得治疗第27天时患者测血压125/80mmhg，患者激动的说：“这是真的呀！困扰我10多年的高血压，真的降下来了，我已经停药1周了，血压一直很平稳，真是太感谢你们了！”。患者出院时，