尿素氮的正常值及增高的临床意义

  血尿素氮(bun)的正常值为：3.2 ～6.0mmol/l。尿素分子结构式为 co(nh2)2，分子量为60，其中含氮28，故bun约为尿素之半(28/60)， 血尿素氮的正常值为 sun×28/60。
  增高的临床意义：
  (1)肾前性：①生成增加(假性氮质血症 eudoazotemia)：高蛋白饮食；消化道出血；组织分解加快(感染、高热、外伤、手术、用皮质类固醇、饥饿早期)；蛋白合成受抑制(用四环素)。增高程度与原有肾功能有关，例如肾功能正常时，消化道出血达800ml时才增高，而肾功能损害时，远低于此数，如200ml时即可增高。②肾血流灌注减少(低灌注性氮质血症hypoperfusion azotemia)：由于重吸收增加，小球滤过减少。a  绝对血溶量减少(脱水，失血，肾上腺皮质功能减低)；  有效血容量减少(严重心衰，急性心梗，心包填塞症，肝硬化，  (2)肾性(肾实质性氮质血症parenchyma l azotemia)：各种肾实质性病变，如肾小球肾炎、间质性肾炎、急慢性肾衰竭、肾内占位性和破坏性病变等。
  (3)肾后性：尿路梗阻导致滤过减少和重吸收增加。
  由上可见，一些肾外因素可使尿素氮增高，如能除外肾前因素，尿素氮>21.4mmol/l(60mg/dl)即为尿毒症诊断指标之一。
  传统疗法在治疗尿素氮增高只是一味的用利尿药，认为尿量上去了尿素氮就会降下来，可是这只是治标之法，并不能从根本上缓解患者病情，况且其受到各种因素的影响，有时会出现假象蒙蔽患者。微化中药能从根本上修复受损肾功能，扩张肾动脉，增加受损肾脏有效血液灌注，增加对肾脏供氧，改善肾脏微循环，降低肾小球内压，促进肾小球修复、受损病变组织结构改变、功能恢复。从而增加尿量，使尿素氮从体内排出，缓解患者中毒症状。