重复肾的超声诊断标准有: 肾脏增大主要是长径增大;肾脏外侧缘轮廓线发现切迹;肾窦回声分成上下两个分离团块。因此在超声发现肾脏较长,轮廓有缺迹,根据输尿管积水是否通入膀胱或盆腔,再结合病史作出准确判断。
输尿管畸形的表现~~如未发生右侧巨输尿管全程扩张,此种畸形不易发现。如重复肾尚有功能,静脉肾盂造影可作出诊断:如肾功能减退或丧失,均不显影。
输尿管畸形的表现~~有两种类型:1.输尿管呈“Y”型,上段为两条输尿管,向下合二为一,成为一条输尿管,仍开口在膀胱正常位置;2.两个肾盂各有一条输尿管,各自分别开口,下位肾盂的输尿管一般均开口膀胱三角区正常位置,上位肾盂的输尿管往往异位开口,本例属此类别。但由于上位肾盂小,肾盏不发育,位于右肾内上方,肾盂无积水,故影像学检查无明显异常。
重复肾实际上是一种肾脏结构上的畸形改变,胚胎第6 周,输尿管畸形的表现~~输尿管芽自中肾管下段突出自下向上发育,其上段进入生肾组织分为两支为肾大盏前驱,如输尿管上端分支多于两支,则形成重复肾盂; 若分支过早,则形成重复输尿管。重复肾多数融合一体,有共同被膜,仅表面有浅沟,而重复肾的肾盂、输尿管上段和肾血管明显分开,常自成体系。重复肾声像图在外形轮廓并无明显异常,只是肾上极可见到类似球形的无回声与积水的重复输尿管相通。
重复肾及输尿管畸形超声表现: