慢性肾炎的表现

早期患者可有乏力、疲倦、腰部疼痛、纳差；水肿可有可无，水肿部位往往出现在眼睑、颜面及双下肢，一般为轻中度水肿，在慢性肾炎未引起尿毒症时很少出现胸水、腹水等。有的患者可无明显临床症状。实验室检查多为： 尿异常，中等程度的蛋白尿，24小时尿蛋白定量在2g左右，常为非选择性蛋白尿。肉眼 血尿或镜下血尿也是慢性肾炎尿改变情况之一，用尿沉渣镜检查， 90%以上的为变形红细胞血尿，少数为均一型红细胞血尿。除蛋白尿、血尿外，尚可有管型尿、尿量的变化、尿比重及尿渗透压的异常。肾功能正常或轻度受损，这种情况下可持续数年，甚至数十年，肾功能逐渐恶化并出现相应的临床表现，进入尿毒症。有的患者除上述慢性肾炎的一般表现外，血压持续性中等以上程度升高，一般收缩压在 20～22.7kPa左右，舒张压在12.7～14kPa左右，通常用利尿剂和β受体阻滞剂如心得安后，血压可得到有效控制。伴有高血压患者可有眼底出血、渗血、，甚至视乳头水肿，慢性肾炎的表现呈多样性，个体间差异较大，故要特别注意因某一表现突出，而易造成误诊。如慢性肾炎高血压突出而易误诊为原发性高血压，增生性肾炎感染后急性发作时易误诊为急性肾炎，应予以注意。

　　慢性肾炎可发生于任何年龄，但以青中年为主，男性多见。多数起病缓慢、隐袭。慢性肾炎的表现呈现多样性，蛋白尿、 血尿、高血压、水肿为慢性肾炎的表现。可有不同程度的肾功能减退，病情时轻时重、迁延，渐进性发展为慢肾衰竭。