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1。2扁桃体摘除术扁桃体切除术是防止IgA肾病进展的有效措施。可除去IgA生成的来源和抗原进入途径,但切除扁桃体后仍可发生IgA肾病[4]。有试验表明扁桃体切除术可以改善
血尿的症状,但长期随访结果显示切除扁桃体并不能保护肾功能。
1西医治疗1。1糖皮质激素在肾病范围蛋白尿和肾病综合征患者,激素的疗效肯定,而短期糖皮质激素并没有效果,长期治疗可改变IgA肾病的进程,部分系膜增殖,局灶纤维分化等病理改变可逆转[1]。激素的效果在疾病早期阶段可能与改变增生
性病变、防止组织纤维化有关,内生肌酐清除率<70ml/min的进展性IgA肾病,激素治疗能有效的减少尿蛋白和保持血清肌酐水平[2]。对于伴有新月体形成的IgA肾病,糖皮质激素疗法能防止肾功能恶化,但远期疗效仍需观察[3]。
IgA肾病是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球疾病,临床上以反复发作性血尿为主要特点,在我国约占原发性肾小球疾病的26%~34%[1]。本病发病机制尚未阐明,目前西医治疗亦无特异性疗法,多采用对症疗法抑制急性活动性病变和慢性进行因子,以防止疾病进展恶化。中西医结合治疗IgA肾病所取得的疗效明显优于单用西药或中药治疗。
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