输尿管成形术

2 结果4例手术全部成功，手术时间150～250min，平均约185min，术中出血量20～50ml，平均30ml。术后无吻合口漏尿。术后住院5～10天，平均6.5天。术后3～6个月4例行B超检查，患肾无肾盂分离；静脉肾盂造影检查，肾盂积水均消失，患者无腰痛等症状。

　　输尿管成形术？输尿管成形术你知道吗？输尿管成形术你了解吗？手术方法全麻后取健侧卧位，腋中线髂嵴上近两横指处做一约2cm小切口，以大弯钳分离至腹膜后腔隙，术者以手指于腹膜后充分分离出腔隙，并可触及患侧肾脏下极。置入10mm Trocar，充入CO2气体，压力1.60～1.86kPa，放置0°腹腔镜。然后于12肋下腋后线及腋前线处分别置入10mm、5mm Trocar，并置入操作器械进行手术，剪开肾周筋膜，游离肾脏的中下部、内侧，显露积水的肾盂及输尿管上段并充分游离，明确UPJO部位及原因（本组4例均为腔内梗阻）后行离断成形术，距肾实质约1cm余切除多余的肾盂，但暂时不离断输尿管，探查肾盂无其它病变，以5-0可吸收线连续缝合肾盂切口并于最低点预留约1.5cm与输尿管吻合，然后于输尿管梗阻处下缘斜形离断，Ｆ7双Ｊ管两端分别置入肾盂及膀胱，再以5-0可吸收线间断缝合，将肾盂与输尿管吻合，注意不要成角或扭曲。留置腹膜后引流管，手术结束。术后常规应用抗生素5天，术后第２天开始鼓励患者适当活动。术后3～5天拔除腹膜后引流管。术后4周拔除双Ｊ管，3～6个月行B超和静脉肾盂造影检查。