(6)每天优质蛋白的摄入需根据患者的公斤体重换算出肉、蛋、奶的具体数量,以便病
人参考;具体换算关系如下:
(5)为限制植物蛋白的摄入,可部分采用麦淀粉(澄面)作主食,以代替大米、面粉。麦淀粉作为主食是因为麦淀粉基本不含植物蛋白,可减少植物蛋白含非必须氨基酸多、生物利用度低而导致的毒素产生增多。麦淀粉适用于除
糖尿病肾病之外的慢性肾衰竭病人,非肾衰患者可以不用。
(4)蛋白摄入应以高生物价优质蛋白(富含必需氨基酸)为主,如:鸡蛋、瘦肉、牛奶等,应占60%以上,尽可能少食富含植物蛋白的食物。对于豆制品,非肾衰患者不必限制,进入到慢性肾衰阶段的肾病患者应列为限制摄入或不摄入。
④对已开始透析治疗但非常规血透(一周二次以上)或即使已常规血透但透析效果未达到(以血肌酐维持在700-800Umol/L为宜)为每日蛋白质0.5g/公斤体重(其中优质蛋白为0.3g/公斤体重);注:每日蛋白质摄入小于0.3g/公斤体重(优质蛋白小于0.2g/公斤体重)为极低蛋白饮食,如超过3周,会发生蛋白质营养不良症,须加用必需氨基酸(EAA)或EAA与α酮酸混合制剂(开同,用法:成人4~8片,每日3次),才能维持较好的营养状态。
(3)低蛋白饮食原则:临床上,蛋白质的摄入量应根据肾小球滤过率(GFR)进行调整及制定饮食标准,①50ml<GFR≤80ml/min的肾病患者病人每日蛋白质应为0.6g/公斤体重(其中优质蛋白为0.4g/公斤体重);②GFR≤50ml/min的肾病患者包括:氮质血症期(GFR25~50ml/min)及肾衰竭期(GFR 10~25ml/min)
尿毒症期(GFR小于10ml/min)应控制在每日蛋白质0.5g/公斤体重(其中优质蛋白为0.3g/公斤体重);③进入常规透析治疗阶段者(一周二次以上)并达到透析治疗效果(血肌酐维持在700-800Umol/L)为每日蛋白质1.0g/公斤体重(其中优质蛋白为0.6g/公斤体重)。
(2)在高热量的前提下,每天给予0.6g/公斤体重的蛋白质,大多数患者可以满足机体的基本需要,而不至于发生蛋白质营养不良。一般认为,GFR降至50ml/min以下时,便需进行蛋白质限制。
1、优质低蛋白饮食(1)肾衰患者应限制蛋白饮食:饮食控制可以缓解尿毒症症状,延缓“健存”肾单位的破坏速度,有利于降低血磷和缓解酸中毒,但是,低蛋白饮食应当个性化制定,并注意营养指标检测(如血清白蛋白、总蛋白),避免营养不良的发生。
肾病饮食原则:
你知道肾病治疗及饮食吗?肾病治疗及饮食是怎么样的?肾病治疗及饮食要注意什么?