在β溶血性链球菌A组中,由呼吸道感染所致
肾炎的菌株以12型为主,少数为1、3、4、6、26、49型,引起肾炎的侵袭率约5%。由皮肤感染引起的肾炎则以49型为主,少数为2、55、57和60型,侵袭率可达25%。
①肾炎起病前先有链球蓖前驱感染;②没有链球菌直接侵犯肾脏的证据;③自链球菌感染至肾炎发病有一间歇期,此期相当于抗体形成所需时间;④患者血中可检出对链球菌及其产物的抗体、免疫复合物;⑤血中补体成分下降;⑥在肾小球基膜上有IgG和补体成分的沉积。
病因学急性肾炎根据流行病学、免疫学及临床方面的研究,证明本症是由β溶血性链球菌A组感染引起的一种免疫复合物性肾小球肾炎。其根据如下:
急性肾炎:广义上系指一组病因及发病机理不一,但临床上表现为急性起病,以
血尿、蛋白尿、水肿、
高血压和肾小球滤过率下降为特点的肾小球疾病,故也常称为急性肾炎综合征(acutenephriticsyndrome)。临床上绝大多数属急性链球菌感染后肾小球肾炎(acutepoststreptococcalglomerulonephritis)。本症是小儿时期最常见的一种肾脏病。年龄以3~8岁多见,2岁以下罕见。男女比例约为2∶1。
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