5.慢性
肾炎急性发作易误为“急性肾炎”,因二者预后不同,需予鉴别。此类患儿常有既往肾脏病史,发作常于感染扣1~2日诱发,缺乏间歇期,且常有较重
贫血、持续
高血压、肾功能不全,有时伴心脏、眼底变化、尿比重固化,B超检查有时见两肾体积肾小。
4.急性
泌尿系感染或肾盂肾炎在小儿也可表现有
血尿,但多有发热、尿路刺激症状,尿中以白细胞为主,尿细菌培养阳性可以区别。
3.全身性系统性疾病或某些遗传性疾患斑狼疮、
过敏性
紫癜、溶血尿毒综合征、结节性多动脉炎、Goodpasture综合征、Alport综合征等。据各病之其他表现可以鉴别。
(4)原发性
肾病综合征肾炎型:肾炎急性期偶有蛋白尿严重达肾病水平者,与肾炎性肾病综合征易于混淆。经分析病史,补体检测,甚至经一阶段随访观察,可以区别,困难时须赖肾活检。
(3)IgA肾病:多于上呼吸道感染后1~2日内即以血尿起病,通常不伴水肿和高血压。一般无补体下降,有时有既往多次血尿发作史。鉴别困难时需行肾活检。
(2)急进发肾炎:起病与急性肾炎相同,常在3个月内病情持续进展恶化,血尿、高血压、急性肾功能衰竭伴少尿或无尿持续不缓解,病死率高。
2.其他原发性肾小球疾患(1)膜增殖性肾炎:起病似急性肾炎,但常有显着蛋白尿、血补体C3持续低下,病程呈慢性过程可资鉴别,必要时行肾活检。
1.其他病原体感染后的肾小球肾炎已知多种病原体感染也可引起肾炎,并表现为急性肾炎综合征。可引起增殖性肾炎的病原体有细菌(葡萄球菌、
肺炎球菌等),病毒(流感病毒、EB病毒、水痘病毒、柯萨基病毒、肋腺炎病毒、ECHO病毒、巨细胞包涵体病毒及乙型
肝炎病毒等)、肺炎支原体及原虫等。参考病史、原发感染灶及其各种特点一般均可区别。
急性肾炎诊断书如何写?急性肾炎诊断书如何写你知道吗?急性肾炎诊断书如何写你了解吗? 因症状轻重不一,且多种病因的肾脏疾患均可表现为急性肾炎综合征,故有时应与下列患鉴别: