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血尿常为起病的第一个症状,几乎全部病人均有血尿,其中肉眼血尿出现率约40%。尿色呈均匀的棕色混浊或呈洗肉水样,但无血凝块,酸性尿中红细胞溶解破坏常使尿呈酱油样棕褐色。约数天至一二周即消失。严重血尿患者排尿时尿道有不适感及尿频,但无典型的尿路刺激症状。
几乎全部患者尿蛋白阳性(常规定性方法),蛋白尿一般不重,在0.5~3.5g/d之间,常为非选择性蛋白尿。仅约不到20%的病人尿蛋白在3.5g/d以上。部分病人就诊时尿蛋白已转阴,呈极微量,因而无尿蛋白阳性的记录。