革兰氏阳性球菌,尤其是凝固酶阳性葡萄球菌(表面葡萄球菌、腐败寄生葡萄球菌)、金黄色葡萄球菌和D组链球菌(肠球菌)偶尔亦引起急性肾盂
肾炎。葡萄球菌可通过血液途径侵入肾脏引起菌尿症和肾脓肿。厌氧菌引起的肾盂肾炎较罕见。
大肠杆菌需氧性的革兰氏阴性菌是主要致病菌,最常见的是大肠杆菌和变形杆菌。变形杆菌有很强的合成尿素酶的能力,尿素酶分解尿素,使尿液碱化,导致磷酸盐析出,形成磷酸镁铵和磷酸钙结石。克雷白氏杆菌合成尿素酶的能力较弱,但可合成其他有利于形成结石的物质。
急性肾盂肾炎是一种累及肾实质和肾盂的感染性疾病,多数为一侧,偶尔双侧肾脏受累。临床引起肾盂肾炎的致病菌以大肠杆菌为常见,部分为副大肠杆菌、变形杆菌、产气杆菌、粪链球菌、肠球菌和绿脓杆菌等所致。急性肾盂肾炎好发于女性,男女之比约为3-5:1,其中以生育年龄妇女以及小婴儿发病率为高。本病一般起病急骤,伴畏寒、发热,体温可达39度以上,还常伴有全身不适、虚脱、恶心、呕吐,甚至
腹泻。如果急性肾盂肾炎诊断治疗及时,则很少出现并发症。
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