妊娠合并急性肾盂
肾炎的治疗一定要及时彻底,症状缓解后要3次尿培养均无细菌生长方能停药。对于抗生素的选用要慎重,尤其在孕早期3个月以内,不能用伤胎之药。此外,为了预防本病的发生,妊娠期间要注意阴部卫生,节制性生活,饮食应禁用温燥、辛辣及油腻之品。
加减法:上药中的
滑石性较滑利,
当归又能活血,应用慎重。如因湿热伤及脉络而尿中带血者,可加白茅根、大
小蓟、
茜草根凉血止血;如有胸闷、苔厚腻者,可加
白豆蔻、
厚朴。
急性肾炎要吊盐水下焦湿热者其临床症状的特点是,突然发生
尿频、
尿急、
尿痛,小便短赤,有尿意但排尿不利,小腹坠胀。同时伴有胸闷食少,带黄量多,口干不欲饮水,舌红苔黄腻,脉弦滑而数等症状。在治疗方面就要采用清热利湿、通淋利尿的方法,选用加味五苓散出入。药如:炒山栀、赤
茯苓、当归、
白芍、
黄芩、
泽泻各9克,
甘草梢、川木通各6克,
生地黄15克,
车前子12克(包)。
下焦湿热多因孕妇摄生不慎,洗具不洁,感受湿之邪所致。或者因为胎压膀胱,尿液留滞,郁而化热引起。由于湿热蕴积,影响及膀胱的气化功能,从而发生本病。
加减法:口舌生疮者,加
黄连、
莲子心;尿中带血者,加大小蓟、
藕节、生
地榆凉血止血。
急性肾炎要吊盐水心火偏旺孕妇素常属于阳热偏盛的体质,妊娠后由于嗜食辛辣助火之品,以致引动心火,下移小肠,传入膀胱,灼伤津液,因而发病。其症状特点是,尿急尿痛、淋漓不爽,尿少深黄,伴有面赤心烦,渴喜冷饮,甚至口舌生疮。舌尖红、苔少,脉滑数。治以清心泻火、润燥通淋法,方用导赤散加减。药如:生地黄、
麦冬、元参各15克,川木通、
竹叶、甘草梢各6克,生山栀12克。
加减法:潮热盗汗明显者,加麦冬、
五味子、
地骨皮、生
牡蛎滋阴清热止汗;小便涩痛者,加
瞿麦、生草梢;尿血者,加白茅根、
旱莲草、小蓟凉血止血。
急性肾炎要吊盐水这种证候的症状特点是:小便频数,淋漓涩痛,量少色黄;午后潮热,手足心热,颧赤唇红,大便干结,舌红少苔,脉细滑数。治疗采用滋阴清热、润燥通淋之法,方用知柏地黄汤加减。药如:知母、
黄柏、
山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮各9克,生地、怀山药、车前子(包)各12克。
肾阴亏虚多因孕妇素常体质阴虚,怀孕后由于阴血下聚养胎而致阴精愈虚,阴虚火旺,热移膀胱,灼伤津液,遂发生本病。
急性肾炎要吊盐水从中医的角度来说,引起急性肾盂肾炎的基本病因是“热”,由于热灼膀胱,气化失司,以致水道不利,引发本病。热又有虚、实之分,虚者为肾阴亏虚,阴虚内热;实者则为心火偏旺,或下焦湿热。下面分别予以介绍。