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主管医生:代少甫
患者:韩林,女,28岁,吉林人。
诊断:慢性肾小球肾炎、肾功能不全、乙肝相关性肾炎
于2004年4月24日门诊以“慢性肾小球肾炎、肾功能不全、乙肝相关性肾炎”收入院。入院时患者饮食差,精神欠佳,鲜红色肉眼血尿、双下肢水肿,血压150/90mmhg、cr280.51umol/l、bun18.69mmol/l、t48.56g/l、alb:25.52g/l,入院后给予微化中药疗法综合治疗,于5月6日复查:cr212.06umol/l、bun14.39mmol/l、t50.15g/l、alb28.71g/l,精神可,饮食好转,双下肢水肿消失,血压恢复正常,血尿好转,于5月13日复查,肾功能:cr156.88umol/l、bun12.03mmol/l,食欲正常,肉眼血尿基本消失,血压持续正常,双下肢无水肿,看到这些改变,患者及家属都很满意,表示要坚持治疗直至肾单位完全修复,现仍在医院巩固治疗。
点评:该患者入院时已处于肾功能不全氮质血症期,西医治疗最好,也只能控制不再发展,但通过我院微化中药综合治疗,改变了这一传统看法,用事实证明氮质血症期可以逆转,微化中药不但能阻止免疫复合物继续损害肾单位,而且由于微化中药所特有的生物活性可以消除沉积损害物质即消除病灶,修复损害的肾单位,恢复肾功能,在肾单位的修复过程中,血尿等表面症状可逐渐好转,当肾功能完全修复好后,症状必然会消失。
慢性肾炎有4种类型:
(1)普通型:有中等程度的蛋白尿(尿蛋白定性“+ -- ++”,24小时蛋白定量为1~3克)及轻度镜下血尿,轻度至中度水肿,血压高或伴肾功能损害。
(2)肾病型:临床表现具有大量蛋白尿(>3.5克/日)、低蛋白血症(<30克/升)伴或不伴有水肿及高脂血症、血尿。
(3)高血压型:除有普通型表现外,血压升高比较突出,常伴有慢性肾炎的眼底改变。眼底检查可见视网膜动脉变窄、细和反光增强,可见动静脉交叉压迹现象或絮状渗出物等。
(4)急性发作型:在患病过程中因感染、劳累或治疗不当,出现病情加重,甚至使肾功能急骤恶化。