病变轻者预后较好,但可复发。病变重者可伴节段性硬化,严重者出现肾功能障碍,预后较差。
系膜增生肾小球
肾炎多见于青少年,男性多于女性。临床表现具有多样性,可表现为无症状蛋白尿或
血尿、慢性肾炎综合征或
肾病综合征。
(2)镜下:特征为弥漫性系膜细胞增生伴基质增多。早期以系膜细胞增生为主,后期系膜基质增多,其病变程度分轻度、中度、重度。电镜检查除上述改变外,尚可见系膜区等处有电子致密物沉积。免疫荧光检查结果,在我国最常见的是IgG及C3沉积,也可见IgM沉积。
(1)眼观:。
弥漫性系膜增生性改变可为系统性
红斑狼疮、
过敏性紫瘢和
糖尿病等的继发性肾小球病变。原发性系膜增生肾小球肾炎的病因和发病机制尚不明确,可能存在多种致病途径,如循环免疫复合物或原位免疫复合物形成等。免疫反应通过有关介质刺激系膜细胞,引起增生等改变。
膜增生肾小球肾炎(mesengial proliferative glomerulonephritis)的病理特点是弥漫性肾小球系膜细胞增生及系膜基质增多。本型肾炎在我国非常常见,在奥大利亚也较多,但欧美较少见。