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iga型肾炎


注意阅读时间,健康用眼! 2013-10-12   中医诊疗网  www.zlnow.com
对石家庄肾病医院治疗过的以血尿为主的IgA肾炎患者的跟踪回访发现,通过对肾脏炎性反应进行有效施治,同时肾脏组织修复后,患者的抵抗能力增强,解除了患者血尿反复之痛,实现了病情长期稳定。   此时采取合理的措施把炎性反应扼杀在萌芽之中,及时地把IgA免疫复合物击碎、排出体外,修复受损肾脏、恢复正常代谢功能后,患者本身对病毒的抵抗力也就增强,不易再形成新的免疫复合物。
  对血尿及时治疗,预防iga型肾炎加重一般情况下血尿是IgA肾炎最先出现的临床症状,也是最主要的发病症状。很多患者都是在血尿反复发作中,出现了病情迁延不愈,相继出现其他提示疾病进展的临床症状:蛋白尿、高血压、肾衰竭的早期症状等。  所以当患者出现血尿时不可轻视治疗,起病时出现血尿,患者肾脏受损的程度相对较轻,只是出现了炎性反应,使肾小球毛细血管的通透性增加,对血液中血红细胞的滤出增多。此时以IgA为主的免疫复合物沉积数量和强度都不大,所以是治疗的最好时机。
  1、发病时年龄大(40岁以后)的男性患者预后较差,  如病情严重程度等同,一个是60岁的老先生,一个是20岁的小伙,相比之下后者的预后更理想;2、持续性镜下血尿同时伴有蛋白尿的患者预后不好;3、肉眼血尿反复发作者提示病情不稳定,预后不良;4、多数学者认为:持续性中、重度蛋白尿(大于2g/24h)者预后不良,常提示最终可发展到肾功能不全;5、高血压尤其是当临床上出现难于控制的严重度高血压时,患者的预后不良,可造成肾功能迅速减退,加速肾衰竭的速度。以上几种预后不良因素提示IgA型肾炎患者的病情较重。
  提示iga型肾炎严重的临床症状有哪些我国IgA型肾炎的发病率约占原发性肾小球疾病的26%—39.5%,任何年龄段均可发病,但以青少年多见。每年约有1%—2%的病人进入终末期肾衰竭,最终约有35%的病人会发展成尿毒症,即使是所谓“良性”IgA肾炎(单纯镜下血尿或微量蛋白尿)的患者在10年内也有7%发展为终末期肾衰竭。很多资料证明,iga型肾炎有一定的遗传性。血尿出现后又出现以下临床症状,往往提示IgA型肾炎患者病情可能会加重,预后不良。
  iga型肾炎是由于一种名为IgA(或以IgA为主)的免疫复合物沉积在肾小球系膜区,造成肾脏组织损伤引起的病变。临床上iga型肾炎常以血尿为首发症状,肾活检显示血尿人群中约有30%—40%的人最后被确诊为IgA型肾炎。在IgA肾炎病情进展的过程中,可出现不同程度的蛋白尿、高血压、水肿等。近年来发现IgA型肾炎是一种预后不良的肾病。在确诊的IgA肾炎患者中,10—20年发展为慢性肾衰竭的比例为20%—30%。

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