免疫球蛋白

免疫球蛋白
  [项目名称]免疫球蛋白
  [英文缩写]lg
　　[参考值]
  igg7．0～17．0 g／l
  lga0．7～3．8 g／l
  igm0．6～2．5 g/l
  lgd<200 lu／ml(0．6～2mg／l)
  ige<100 lu／ml(0．13～0．92mg／l)
  [临床意义]免疫球蛋白是一组具有抗体活性的蛋白质，主要存在于生物体血液、组织液和外分泌液中，是检查机体体液免疫功能的一项重要指标。人类的免疫球蛋白分为五类，即lgg、lga、lgm、igd和lge，其中igd和ige含量很低，故我们常规所测定的ig主要为lgg、lga、igm三项。血清中免疫球蛋白异常，主要可分为三类：
  (一)几种不同的ig水平增加：主要见于感染、肿瘤、自身免疫病、慢性活动性肝炎、肝硬化及淋巴瘤等。自身免疫病中，如系统性红斑狼疮(sle)以lgg、lga、igm升高多见，类风湿性关节炎以igg、igm升高多见。
  (二)单一的ig水平增加：又称为“m”蛋白病，主要见于：
  (1)多发性骨髓瘤(mm)，表现为仅有某一种ig异常增高，而其他种明显降低或维持正常。其中以igg；型mm最常见，血清中lgg含量可高达70g／l，iga型次之，igd型较少见，ige型最为罕见。
  (2)巨球蛋白血症，是产生igm的浆细胞恶性增生，血清中igm可高达20g／l以上。
  (三)一种或多种ig水平减少：分为原发性或继发性的，前者属于遗传性，如瑞士丙种球蛋白缺乏症，选择性iga、igm缺乏症等。继发性缺损见于网状淋巴系统的恶性疾病、慢性淋巴细胞性白血病、肾病综合征、大面积烧伤烫伤患者、长期大剂量使用免疫抑制剂或放射线照射所致。lgd升高主要见于lgd型mm。流行性出血热、过敏性哮喘、特应性皮炎患者igd升高。妊娠末期、吸烟者中igd也可出现生理性升高。ige升高常见于超敏反应性疾病，如过敏性鼻炎、外源性哮喘、枯草热、慢性荨麻疹，以及寄生虫感染、急慢性肝炎、药物所致的间质性肺炎、支气管肺曲菌病、类风湿性关节炎和ige型mm等。