免疫抑制剂之环磷酰胺（CTX）

环磷酰胺
  ctx作为一种免疫抑制剂，可与激素联合应用于iga肾病伴大量蛋白尿者。此类药物单独用于治疗肾病综合征疗效不及激素，但在“激素依赖”和“激素抵抗”的患者与激素联合治疗有较好的效果。常用方法：50mg，23/d；或200mg/dqod，静脉注射一次，总量为68g。因易产生骨髓抑制，此方案目前已较少使用。冲击治疗：1.0g/次，静脉滴注，1/月6次，以后每1/3月6次。总量8-12g，疗程2年。该药可引起骨髓抑制、肝脏损害、出血性膀胱炎，对性腺的抑制，甚至发生肿瘤等远期毒副反应，应提高警惕。 最近rasche fm等观察间歇ctx冲击治疗期间，蛋白尿显著下降；白细胞和血小板计数降至最低点时，肾脏预后相对较好，表明ctx和小剂量激素在进展型iga肾病肾功能保护方面作用是有效的。