小儿iga
肾炎是临床上常见的小儿
肾病,小儿iga肾炎都有哪些临床表现症状呢?研究发现,小儿IgA肾炎的临床表现在肉眼
血尿和肾病综合中比其他年龄者高。下面来说说小儿IgA肾炎的临床表现。1.小儿IgA肾炎的典型临床表现。患小儿IgA肾炎的儿童常表现为肉眼血尿反复发作,IgA肾炎患儿常于非特异性呼吸道感染或胃肠道感染的同时或1~2日内发生肉眼血尿。少数IgA肾炎患儿则见于运动、发热、扁桃体摘除、
拔牙或外伤后。一般肉眼血尿于数日内迅速消失,肉眼血尿发作时无水肿、无
高血压或其他不适;个别年长IgA患儿诉表现有腰痛和
腹痛,可能与肠道IgA血管炎有关。IgA患儿的血尿可多次再发,间歇期长短不一,发作间期内尿液检查或正常或持续镜下血尿。肾功能检查正常,部分IgA患儿血中的iga会增高。2.小儿IgA肾炎的其他表现。小儿iga肾病虽以上述再发血尿为多见,但也可有其他类型的改变。如:①以急性肾炎综合征起病的小儿IgA肾炎患者,即除血尿外,还有水肿、高血压;②起病或病程发展中有明显蛋白尿的小儿IgA肾炎患者,甚至达到肾病综合征水平,或呈现肾病综合征的大量蛋白尿及低白蛋白血症;③潜隐起病,常规尿检偶然发现的小儿IgA肾炎患者,此后或呈迁延性肾炎过程,或逐步发展至慢性肾炎;④偶有呈急进性肾小球肾炎、恶性高血压、低钾性肾病的小儿IgA患者。小儿IgA肾炎的病理所见以肾小球系膜区增生为主要所见,可为弥漫性,也可局灶节段性分布。免疫荧光有显著的iga于系膜区沉积,此外还可有igg、c3备解素沉积,但荧光强度逊于iga。电镜下有电子致密物沉积于系膜区。
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