IgA肾病检查

约半数病人IgA-纤维连接蛋白聚集物测定值可有一过性增高，虽然有助于与其他肾病鉴别，但其与本病活动无关，因此其诊断价值不大。有一部分IgA肾病患者可有IgA循环免疫复合物增高，有一小部分IgA病人有IgA类风湿因子水平增高。多项免疫学指标，包括病毒和食物抗原、抗体、Ｔ细胞亚群、HLA位点抗原等测定结果可有改变，但均无诊断价值。大约有一半的病人前臂掌侧皮肤活检中可见毛细血管内有IgA和C3等沉积。

　　IgA肾病检查常需尿常规检查、镜检、血液补体检查等。尿常规检查多表现为程度不等的血尿，镜检可发现尿红细胞多数有变形，出现芒刺，为肾小球源性血尿，偶见混合性血尿。约有半数IgA肾病患者体内血清IgA增高。血清IgA中λ轻链浓度增高。尿免疫球蛋白测定无特殊意义。血补体成分大多正常。某些补体成分或因子可能减少，主要见于有家族高发倾向病人中，但不具有诊断价值。
　　常规IgA肾病检查、镜检、血液IgA肾病检查补体检查等。尿常规检查多表现为程度不等的血尿，镜检可发现尿红细胞多数有变形，出现芒刺，为肾小球源性血尿，偶见混合性血尿。
　　病因及发病机制IgA肾病的发病机制尚未完全阐明。根据本病病人半数以上血循环IgA或IgA的大分子聚合物升高，免疫病理检查肾小球系膜区及皮肤毛细血管有IgA、IgG和C3沉积，而无补体前期成分存在，表明IgA肾病属免疫复合物肾炎。治病抗原包括食物细菌及病毒或原位自体抗原等。呼吸系或胃肠道粘膜免疫屏障减弱、肝细胞及单核-巨噬细胞系统对免疫复合物的清除能力减弱等，也为本病发生的相关因素。大分子IgA和（或）IgA免疫复合物沉积于肾小球系膜区，激活补体，导致凝血县荣障碍，产生一系列的炎症介质，引起肾炎。

　　gA肾病是指在肾小球系膜区以IgA沉积占优势为特征的肾小球疾病。临床主要表现为与感染有关的反复发作性的血尿，可同时伴有轻度的蛋白尿。多数病情稳定，少数病人可表现为肾病综合症。IgA肾病较常见，占原发性肾小球疾病的26%-34%，多发生于儿童和成年人，男性多于女性。约20%-30%的病人可发展为慢性肾衰竭。