肾病常用药物介绍

 

 

7.骁悉
【别名】吗替麦考酚酯
【性状】
胶囊：橙色与蓝色的双色胶囊，内容物为白色粉末。片剂：淡紫色薄膜衣片，除去膜衣后显白色或类白色。
【适应症】 骁悉可用于预防同种肾移植病人的排斥反应，及治疗难治性排斥反应，骁悉可与环孢素和肾上腺皮质激素同时应用。
【禁忌症】已发现对骁悉有过敏反应发生。因而对mmf或mpa发生过敏反应的病人禁用。
【用法用量】预防排斥剂量：应于移植72小时内开始服用。肾移植病人服用推荐剂量为1克一天两次(一天2克)，日服骁悉2克/天，比口服3克/天安全性更好。 治疗难治性排斥的剂量：在临床实验中，治疗难治性排斥的首次和维持剂量推荐为1.5克一天两次(3克/天)。特殊剂量：如果发生中性粒细胞减少(中性粒细胞计数绝对值<1.3x103/微升)，应停止或减量。严重肾功能损害：对有严重慢性肾功能损害的病人(肾小球滤过率<25毫升/分1.73平方米)，应避免超过1克一天两次的剂量(移植后即刻使用除外)。对这些病人应仔细观察。对移植后肾功能延期恢复的病人不需要做剂量调整。 

6.金水宝胶囊
本品为发酵虫草菌粉(cs-4)制成的胶囊。
【性状】本品为胶囊剂，内容物为黄棕色至浅棕褐色的粉末；气香，味微苦。
【鉴别】(1)取[含量测定]项下的供试品溶液15ml，蒸干，残渣加稀乙醇5ml使
溶解，作为供试品溶液。另取腺嘌呤对照品、腺苷对照品和尿苷对照品,加稀乙醇
制成每1ml各含2mg的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅵb)试验，
吸取供试品溶液10μl、对照品溶液1μl，分别点于同一以含4％磷酸氢二钠的羧
甲基纤维素钠溶液为黏合剂的硅胶gf254薄层板上，以氯仿-醋酸乙酯-异丙醇-水
-浓氨试液(8:2:6:0.3:0.2)为展开剂，展开，取出，晾干，置紫外光灯(254nm)下
检视。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。(2)取本品1g，加水10ml，加热至沸，滤过，取滤液作为供试品溶液。另取亮氨酸对照品、丙氨酸对照品和缬氨酸对照品，加水制成每1ml含亮氨酸和丙氨酸各1mg、含缬氨酸0.5mg的混合溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅵb)试验，吸取供试品溶液3μl、对照品溶液2μl，分别点于同一以羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶g薄层扳上，以正丁醇-冰醋酸-水(4:1:1)为展开剂，展开，取出，晾干，喷以茚三酮试液，加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。
(3)取甘露醇对照品，加稀乙醇制成每1ml含9mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法(附录ⅵb)试验，吸取[鉴别](1)项下的供试品溶液3μl及上述对照品溶液2μl，分别点于同一硅胶g薄层板上，以异丙醇-醋酸乙酯-水(9:6:2)为展开剂,展开，取出，晾干，喷以茴香醛试液、在130℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。
【检查】应符合胶囊剂项下有关的各项规定(附录ⅰl)。
【含量测定】照高效液相色谱法(附录ⅵd)测定。
色谱条件与系统适用性试验用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；2％四氢呋喃的磷酸缓冲溶液[0.066mol／l磷酸二氢钾溶液-0.066mol／l磷酸氢二钠溶液(4:6)]为流动相；检测波长为260nm。理论板数按腺苷峰计算应不低于3000。对照品溶液的制备取经105℃减压干燥至恒重的腺苷对照品适量，精密称定加稀乙醇制成每1ml含40μg的溶液，即得。供试品溶液的制备取本品装量差异项下的内容物，混匀，取1g，精密称定，置50ml量瓶中，加稀乙醇约30ml，超声处理(功率250w，频率33khz)30分钟，放冷，加稀乙醇至刻度，摇匀，静置，取上清液，用微孔滤膜(0.45μm)滤过，取滤液，即得。测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各5μl，注入液相色谱仪，测定，即得。
本品每粒含腺苷(c10h13n5o4)应为0.60～1.0mg。
【功能与主治】补益肺肾，秘精益气。用于肺肾两虚，精气不足，久咳虚喘，神疲乏力，不寐健忘，腰膝酸软，月经不调,阳痿早泄等症；慢性支气管炎、慢性肾功能不全、高脂血症、肝硬化见上述证候者。
【用法与用量】口服，一次3粒，一日3次；用于慢性肾功能不全者，一次6粒,一日3次。
【规格】每粒装0.33g
【贮藏】密封。 

5.黄芪颗粒
【规格】 15g*6袋 
【单位】 盒 
【批准文号】 国药准字z19993381号（国药准字zf19990147） 
【适应症】补气固表，利尿，托毒排脓，生肌。用于气短心悸，虚脱，自汗，体虚浮肿，慢性肾炎，久泻，脱肛，疮口久不愈合。
【用法用量】开水冲服，一次15g（一袋），一日二次

4.保肾康
【别名】阿魏酸哌嗪片
【英文名】piperazine ferulate tablets
【性状】本品为白色或类白色片。
【药理毒理】
1．药理
本品具有抗凝、抗血小板聚集、扩张微血管、增加冠脉流量、解除血管痉挛的作用。
2．毒理
急性毒性实验结果表明：一级昆明种小鼠口服ld50为：3580.1±251.7mg/kg 体重，可信限为95%。长期毒性研究结果表明：通过对健康成年雄性狗隔日静注阿魏酸哌嗪300 mg（连续30次）的长期毒性实验结果证明阿魏酸哌嗪毒性较小，可供临床使用。生殖毒性研究表明：经过对wistar种大鼠以腹腔注射和灌胃两种途径实验未见明显的胚胎毒作用和致畸效应，表明该药在致畸胎方面基本上是安全可靠的。致癌性研究结果表明：通过对阿魏酸哌嗪对鼠伤寒沙门氏菌ta98、ta100的诱变作用，阿魏酸哌嗪骨髓微核试验和阿魏酸哌嗪对小鼠骨髓细胞染色体畸变的影响试验，表明本品无致癌性。
【药代动力学】
本品口服吸收血药峰时间为29分钟，分布相半衰期(t1/2α)为27分钟，消除相半衰期(t1/2β)为5.5小时。本品在体内分布较广，除肝、肾血液中分布较多外，在胃、小肠脂肪中分布也较多，本品排出主要从尿、粪便中排出。能透过胎盘屏障。
【适应症】本品适用于各类伴有镜下血尿和高凝状态的肾小球疾病，如肾炎、慢性肾炎、肾病综合征早期尿毒症以及冠心病、脑梗塞、脉管炎等的辅助治疗。
【用法用量】口服。一次100～200mg（2～4片），一日3次 。
【禁忌】对阿魏酸哌嗪类药物过敏者禁用。
【注意事项】本品禁与阿苯达唑类和双羟萘酸噻嘧啶类药物合用。

3.潘生丁
【别名】双嘧达莫。
【作用】系非硝酸酯类冠状动脉扩张剂，具有扩张冠状血管、促进侧支循环形成和轻度抗凝作用。
【用途】可用于冠心病，并用作抗血小板凝集药，防治血栓形成和弥漫性血管内凝血。
【用法】1、口服：成人每次25－50毫克，一日3次。2、深部肌肉注射或缓慢静脉注射：每次10毫克，一日2次。
【注意】1、副作用可有乏力、头痛、眩晕、昏厥、胃肠道不适等，减量或停药后缓解。
2、低血压患者慎用。
3、本品不能与其他药物混合注射。
4、服药期间，不宜饮茶及咖啡，以免茶碱对抗腺苷作用，促进冠脉收缩。 

2.洛丁新
【英文名】benazepril (lote in)
【别名】苯那普利
【作用与用途】本品为活性较强的血管紧张素转换酶抑制剂，能降低外周血管阻力，但不会引起代偿性体液潴留；能减轻后负荷，但不产生反调节；可改善高血压糖尿病人的糖耐量，用于治疗高血压。
【用法】成人口服：每次10-20mg，每日一次，最大剂量为每日40mg。如疗效不满意，可加服另一种抗高血压药(以噻嗪类利尿药为宜)。严重肾功能衰竭的患者初始剂量应为5mg/日。充血性衰的患者初始剂量应为2.5mg/日，可逐渐增至20mg/日。
【副作用】偶见头晕、疲劳、症状性低血压、胃肠不适、皮疹、瘙痒、潮红、尿频、咳嗽、呼吸道症状和头疼。罕见肝炎、胆汁淤积型黄疸、血管水肿、胰腺炎、血小板减少、肾功能损害、心梗等。
【禁忌】对本品过敏者，有血管水肿者及孕妇禁用。肾病、肾动脉狭窄，主动脉及二肖辨狭窄、麻醉、高血钾、由于盐分和体液丢失可能引起低血压的病人应慎用。

1.强的松
【英文名】prednisone
【类别】肾上腺皮质激素及促肾上腺皮质激素药
【别名】 强的松;去氢可的松  泼尼松
【药理作用】 抗炎、抗过敏作用强，水钠潴留副作用小。
【适应症】 主要用于各种急性严重细菌感染，严重过敏性疾病，胶原性疾病（红斑狼疮、结节性动脉周围炎等），风湿病、类风湿性关节炎、肾病综合征，严重支气管哮喘、血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、急性淋巴性白血病、各种肾上腺皮质功能不全症、剥脱性皮炎、天疱疮、神经性皮炎、湿疹等。
【不良反应】 长期大量服用引起柯兴氏征，诱发神经精神症状以及消化系统溃疡、骨质疏松、生长发育受抑制、并发和加重感染。
【注意事项】 本品需经肝脏代谢活化为氢化泼尼松才能有效，故严重肝功能不良者不宜使用，其余同氢化可的松。 与降糖药、抗癫痫药、噻嗪类利尿药、水杨酸盐、抗凝血药、强心甙等合用须考虑相互作用，应适当调整剂量。
【规格】 片剂：５ｍｇ／片。