如何判断肾病治疗效果

 

单纯依据血肌酐、尿蛋白指标来作为判定肾病病情的变化，这是一种医学认识的误区。虽然血肌酐、尿蛋白指标能够在一定程度上反应肾功能，但它们绝不是判定肾病治疗效果的唯一通行证。受精神、睡眠、饮食、情绪、感染、不良习惯等多方面因素的影响，肾病患者在短时间内的这些生化检查指标有可能忽高忽低，无法准确判定病情变化。加之，通过每日做血尿常规来检测自己的肾功能恢复状况，对于绝大多数肾病患者亦非现实之法。
  如何能获知自己的肾病在经治疗后有无改善呢？对于肾病患者而言，判定肾病治疗的效果，自身所感受到的以及亲眼所见到的事实远比血尿常规化验检查结果更直观、简便。
◆尿液的改变
  肾脏作为人体的“滤过”器官，其功能的发挥主要是通过排出尿液的形式实现。因此，尿液可以作为判定肾脏功能状态好坏最直接的客观依据。当肾病患者选用了行之有效的治疗方法后，其尿液将会发生如下改变：
1、 尿量逐渐增加。由原先的少尿、无尿情况，尿量逐渐增加至健康人尿量（1500-2000ml）。
2、尿的颜色逐渐变深。尿色由无色近水样逐渐加深，直至成为淡啤酒样。到后期阶段治疗后，患者的尿色将渐混浊，同时有絮状物出现。
3、尿的气味变浓。可由先前的无味逐渐产生出异味，即俗称的“尿骚味”。
尿液发生量、色、味的改变，实际上是因为肾病患者经治疗后其机体的微循环障碍状态得以改善、全身的中毒症状有所减轻。对于发生泡沫尿的患者，随着治疗其尿中出现泡沫的情况亦将消失。
◆血压的变化
  许多肾病患者发病后多伴发高血压，在经过有效的肾病救治后，其经常头疼、头晕的现象会逐渐减少，甚至消失，说明高血压情况正在慢慢改善。部分因高颅内压而致患者发生恶心、呕吐的情况也将随血压的逐渐平稳而消失。
◆体重的变化
  许多患者在肾病发生的同时，因肾脏细胞受到一定程度的损伤，故其身体多出现浮肿情况，眼睑、四肢、颜面乃至身体各部位都有可能累及（肾病综合征以及长期使用激素的患者占多数）。因为身体水肿，使得患者的体重均偏重。通过治疗后，患者可以随时称自身的体重来判定肾功能的恢复情况。如果患者身体浮肿现象在逐渐减轻，体重亦会慢慢的降下来。
  当然，经过一段时间的有效治疗后，肾病患者不仅仅是发生尿液、血压和体重的改变，其因肾病而出现的一些全身相关并发症也将会有所改善。如之前的全身乏力症状将逐渐缓解；皮肤的瘙痒症状逐渐减轻；因贫血而导致苍白的手掌、颜面部开始红润；食欲增加；睡眠质量慢慢提升；消化道刺激症状如恶心、呕吐等逐渐消失；口中氨味逐渐消失；便秘、便稀症状消失等等。
  总之，只要是因发生肾病而出现的全身或局部异常现象，经过治疗后，如果这些不适症状能够逐渐的减轻甚至消失，则说明患者所采取的治疗是有效的。通过观察自己每日的尿液、体重、血压及出现的其他并发症的变化情况，肾病患者可以直观、快速的检验出自己的肾病治疗效果，从而增进自己的治病信心。